阿托伐他汀联合胺碘酮治疗原发性高血压并阵发性心房颤动50例

苗 阳，刘 娜，舒 景，翟雨佳，崔欣欣

（河北省正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation，PAF）是原发性高血压患者常见的并发症，能降低心脏储备、促进血栓形成、增加中风危险，还可引起左心房扩大以及左心收缩功能不全［1］。胺碘酮是临床最常用的心房颤动复律药物，有效率为60%～80%；三羟基三甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂即他汀类药物可调节脂肪酸的生成，调整心房肌膜离子通道，改变跨膜离子流，使心房肌的电生理特性发生改变［2］。研究表明，阿托伐他汀可降低患者C-反应蛋白（CRP）水平，抑制左心房重构，预防PAF［3］。笔者将阿托伐他汀与胺碘酮二者联合用于原发性高血压并PAF的治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院心内科2012年7月至2013年12月收治的原发性高血压伴PAF患者95例，高血压诊断标准依据中国高血压联盟制订的《中国高血压防治指南》标准［4］，入院时心室率均欠规则，伴乏力、头晕、心悸或胸痛、呼吸困难等症状；均为原发性高血压患者，高血压病史不少于5年；PAF年发作次数不少于5次、每次发作时间≤7 d，左心房内径（LAD）＜45mm，经电复律或药物转为窦性心律者。排除标准：风湿性心瓣膜病；继发性高血压；甲状腺功能亢进；Ⅱ度以上房室传导阻滞及急性心肌梗死（AMI）；肿瘤；丙氨酸氨基转移酶（ALT）≥80 U/L；治疗2周未复律，治疗中出现Q-T间期＞0.50 s或扭转为室上速者或治疗中转氨酶升高至正常值上限3倍以上的患者。95例患者中，男52例，女43例；年龄52～77岁，平均（63.6±7.5）岁；高血压病程 5～18年，平均（8.7±3.5）年；心功能分级Ⅰ级49例，Ⅱ级46例；……