针灸推拿治疗腰椎间盘突出症64例

孙鹏颖

针灸推拿治疗腰椎间盘突出症64例

孙鹏颖

目的 对针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床治疗效果进行观察。方法 128例腰间盘突出症患者作为研究对象, 按随机表法将其分为观察组与对照组, 每组64例。对照组患者予以常规药物进行治疗, 观察组患者给予针灸联合推拿加以治疗, 并对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果 观察组患者的总有效率(98.4%)明显高于对照组(92.2%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对腰间盘突出症患者采取针灸联合推拿进行治疗, 疗效显著, 值得在临床上大力推广。

针灸；推拿；腰椎间盘突出症

在临床上腰间盘突出症是一种极为常见的疾病, 一旦患上腰间盘突出症, 患者的日常生活与工作将受到限制, 患者的生存质量将受到极大的影响。因此, 对腰间盘突出症的临床治疗方法进行研究, 是极为有必要的。作者将对本院所收治的64例腰间盘突出症患者采取针灸联合推拿加以治疗,获得了较为理想的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组128例患者, 全部患者均满足《中医病症诊断疗效标准》［1］中有关腰间盘突出症的诊断标准, 其中男78例, 女50例, 年龄24～72岁, 平均年龄(45.2±7.3)岁, 病程3 d～6个月；其中97例为慢性疼痛, 31例为急性疼痛。按随机表法将全部患者分为观察组与对照组, 每组64例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比, 差异无统计学意义( P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组：对该组患者予以常规药物进行治疗, 即自拟壮骨汤剂, 其主要成分有穿山甲6 g、赤芍10 g、当归10 g、肉桂10 g、骨碎补12 g、黄芪12 g、鹿角胶12 g、淫羊藿12 g、延胡索12 g、土茯苓12 g、车前草12 g、牛膝15 g、杜仲15 g、菟丝子15 g、鹿含草15 g、角刺15 g、红藤15 g、百花蛇舌草15 g、金银花15 g、川楝子15 g、败酱草15 g、枸杞子18 g等,用300 ml的水煎煮至200 ml时, 将药取出依据病患的实际症状适度增加或减少用量, 1剂/d, 分2次服用。

观察组：对该组患者采取针灸联合推拿进行治疗。针灸：选择上髎、夹脊穴、腰阳关、大肠俞、患侧的秩边、承山、承扶、委中等作为主要穴位, 留针45～60 min, 1次/d, 持续治疗1个疗程即10 d, 期间休息3 d［2］。推拿：①放松手法：病患采取俯卧状, 全身放松, 术者站在患者的患侧, 应用掌根部施行, 动作由上推到下, 由轻到重, 对腰背部进行按揉, 每次约6～7遍；将肘尖点亦或者是拇指指腹按压在患侧的穴位上,例如承山、委中、环跳以及肾俞等。②腰椎斜板法：患者侧卧, 患侧向上, 伸直近床面的健侧下肢, 而另一支则弯曲, 术者在患者腹侧站立, 一肘扶按住病患的肩前部, 另外一个肘扶按住病患的臀部, 两肘同时朝相反的方向施力；依据病患腰间盘突出的实际部位, 对两肘施力的力度进行适度的调整,以保证着力点在相对应的腰椎间盘突出处, 反复3～5次之后,要求患者将健侧朝上, 术者再用上述方法进行操作, 1次/d,持续治疗1个疗程, 即10 d。

1.3 疗效判定标准［3］治愈：经治疗后, 患者腰腿痛已完全的消失, 腰背部的功能恢复正常；显效：腰腿痛症状得到显著的缓解, 腰部活动及其功能也得到显著的缓解；有效：腰腿痛有所缓解, 腰部活动及其功能得到改善；无效：患者的临床症状如腰腿痛等并未得到任何的缓解。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后, 两组患者的临床治疗效果比较, 观察组患者的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果情况比较(n, %)

3 讨论

在中医中, 腰间盘突出症属于“腰痛病”、“痹症”以及“骨痹”等范围, 而其主要的发病机制是正气虚损, 风寒、湿邪以及外伤等的入侵, 继而导致腰腿部血瘀湿滞与气机郁闭,从而引发的疾病［4］。对于该疾病的治疗, 其基本的治疗机制是通络止痛、益气活血。在本次研究中, 对照组患者予以自拟壮骨汤加以治疗, 虽获得益气活血、通络止痛的效果, 但是见效较慢, 治疗效果并不十分显著。

在腰间盘突出症的非手术治疗措施中, 针灸加推拿的治疗方法得到了较为广泛的使用, 其中, 有研究指出：针灸能疏通经络, 加速气血的运行；且对特定的穴位进行针灸, 能加速机体止痛物质的释放, 降低炎性物质所带来的刺激, 并减少病变组织附近单胺类递质的释放。此外, 推拿能够在一定程度上使患者的腰部肌肉松弛, 且缓解其韧带紧张, 继而改善突出椎间盘对神经根的压迫, 从而达到治疗神经根附近的水肿与炎症, 改进损伤组织附近血液循环, 促进突出椎间盘复位的目的［5,6］。因此, 针灸联合推拿治疗腰间盘突出症,有比较好的治疗效果, 本次研究的结果同样证明了这一点［7］。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社, 1994:201.

［2］ 李昌雄.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症141例疗效观察.中国民族民间医药, 2010, 19(10):178-179.

［3］ 刘兆强.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症100例临床观察.现代医药卫生, 2011, 27(12):1861.

［4］ 曹荣.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症100例的临床分析.首都医药, 2011(24):39-40.

［5］ 尹伦辉.针灸、推拿及穴位注射治疗腰椎间盘突出症110例的对照观察.中国临床康复, 2004, 8(20):4016.

［6］ 彭辉跃.针灸推拿在腰椎间盘突出症中的应用分析.按摩与康复医学(上旬刊), 2011, 2(8):15-16.

［7］ 吴仁伟.针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察.按摩与康复医学(中旬刊), 2012, 3(12):82-82.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.191

2014-10-14］

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