依达拉奉注射液治疗颅脑外伤脑梗死的治疗分析

吴振宏 戴建明 林少华

依达拉奉注射液治疗颅脑外伤脑梗死的治疗分析

吴振宏 戴建明 林少华

目的 探究并分析颅脑外伤脑梗死患者的各项临床特点和其有效的治疗方法。方法 58例颅脑外伤脑梗死患者, 其中28例患者选择经常规性治疗方式治疗作为对照组, 30例患者在常规治疗的同时使用依达拉奉注射液加以治疗作为治疗组, 比较两组的治疗效果。结果 对照组脑隙梗死、小面积梗死、大面积梗死的致死率分别为28.57%、17.86%、3.57%, 合计50.00%；治疗组脑隙梗死、小面积梗死、大面积梗死的致死率分别为13.33%、6.67%、0, 合计20.00%, 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在给予手术治疗后, 通过增加使用依达拉奉注射液可以有效降低颅脑外伤脑梗死患者的死亡率, 增强治疗的效果。

颅脑外伤脑梗死；治疗分析 ；依达拉奉注射液

颅脑外伤脑梗死是一种致死率比较高的临床疾病, 患者因颅脑部受损, 颅脑部的血供减少, 患者的脑部组织出现缺血、缺氧情况［1］。经总结, 颅脑外伤导致患者出现脑梗死的根本原因分析如下：颅脑外伤手术治疗后患者脑部出现较为严重的水肿, 血管扭曲、痉挛并形成血栓；大量止血药的应用使得患者机体的纤溶性平衡受到影响［2,3］。目前手术治疗是一种比较有效的治疗方式。为探究并分析颅脑外伤脑梗死患者的各项临床特点和其有效的治疗方法, 作者进行了以下探究性调查, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2008～2014年收治的58例颅脑外伤脑梗死患者作为本次研究的对象, 28例患者给予常规性治疗方式治疗作为对照组, 其中男15例, 女13例, 年龄26～52岁, 平均年龄（38.4±4.7）岁, 其中由于坠落、车祸及头部暴力致伤的患者分别有8例、15例、5例；另30例患者在常规治疗的同时使用依达拉奉注射液加以治疗作为治疗组, 其中男18例, 女12例, 年龄25～52岁, 平均年龄（38.1±4.7）岁,其中由于坠落、车祸及头部暴力致伤的患者分别有9例、16例、5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法 对照组患者根据其病情的实际情况接受常规的开颅血肿清除术、去骨瓣减压手术等手术方式治疗, 同时使用激素、抗生素、脑活素等药物进行辅助性治疗。治疗组在常规性手术治疗及辅助性治疗的基础上使用依达拉奉注射液（一种自由基去除剂, 国药准字H20050280, 生产厂家：南京先声东元制药有限公司）。使用方法30 mg/次, 静脉滴注2次/d。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者通过治疗后脑梗死发生的比率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ χ-±s）表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组脑隙梗死、小面积梗死、大面积梗死的致死率分别为28.57%、17.86%、3.57%, 合计50.00%；治疗组脑隙梗死、小面积梗死、大面积梗死的致死率分别为13.33%、6.67%、0,合计20.00%, 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者脑梗死所占比率比较［n（%）］

3 讨论

颅脑外伤脑梗死是一种致死率比较高的临床疾病, 患者因颅脑部受损, 颅脑部的血供减少, 患者的脑部组织出现缺血、缺氧情况, 最终死亡。目前手术治疗是一种比较有效的治疗方式［4］。近几年来, 随着 CT 以及MRI 技术的普及, 颅脑外伤脑梗死的发病率随之增高,其主要的致病原因是：患者的颅脑部受到损伤之后, 颅脑部血液流变学发生改变, 脑部血管出现痉挛情况, 最终出现微循环障碍等严重结果［5］。本文研究结果显示, 对照组脑隙梗死、小面积梗死、大面积梗死的致死率分别为28.57%、17.86%、3.57%, 合计50.00%；治疗组脑隙梗死、小面积梗死、大面积梗死的致死率分别为13.33%、6.67%、0, 合计为20.00%, 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见, 在给予手术治疗后, 通过增加使用依达拉奉注射液可以有效降低患者的死亡率, 增强治疗的效果。

颅脑外伤导致患者出现脑梗死的根本原因分析如下：颅脑外伤手术治疗后患者脑部出现较为严重的水肿, 血管扭曲、痉挛并形成血栓；大量止血药的应用使得患者机体的纤溶性平衡受到影响。通过在常规治疗的基础之上使用依达拉奉注射液可以对患者脑部氧自由基链式反应产生阻碍作用, 使得患者脑细胞和脑组织因受损而死亡的几率降低, 并有效地加快患者经手术治疗后的康复速度［6］。通过使用依达拉奉注射液可以促进发生创伤性脑损伤患者的脑功能快速地恢复, 降低其他并发症发生的可能性。

综上所述, 在给予患者常规性的手术治疗后, 通过增加使用依达拉奉注射液可以对颅脑外伤脑梗死患者脑部氧自由基链式反应产生阻碍作用, 有效降低患者的死亡率, 增强治疗的效果, 在临床应用中具有十分重大的临床意义。

［1］ 宋健立,方川,崔增学,等.小儿颅脑损伤并发脑梗死的临床特征及治疗.山东医药, 2010, 50（46）:261-263.

［2］ 吴洪斌.紫杉醇注射液不良反应的预防及处理.中国新药杂志, 2002, 11（2）:168-169.

［3］ 肖哲,王长平.小儿外伤性脑梗死早期诊断及治疗体会.中国社区医师（医学专业）, 2010, 12（18）:1200-1202.

［4］ 孟成金.25 例外伤性脑梗死的临床治疗分析.中国中医药咨讯, 2011, 3（8）:123-124.

［5］ 段志敏.颅脑外伤性并发脑梗死28例诊治体会.河南外科学院杂志, 2011, 17（4）:61-62.

［6］ 陈永胜.依达拉奉治疗颅脑外伤术后并发脑梗死的疗效观察.临床合理用药杂志, 2010, 3（21）:44.

Treatment analysis of edaravone injection in the treatment of traumatic cerebral infarction

WU Zhenhong, DAI Jian-ming, LIN Shao-hua.
The Second Department of Surgery, Guangdong Zhongshan City Dongsheng Hospital, Zhongshan 528414, China

Traumatic cerebral infarction; Treatment analysis; Edaravone injection

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.012

2015-02-11］

528414 广东省中山市东升医院外科二区（吴振宏戴建明）；广 东省中山市人民医院神经外科（林少华）

【Abstract】 Objective To explore and analysis the clinical characteristics of traumatic cerebral infarction, as well as its effective treatment methods.Methods There were 58 patients with traumatic cerebral infarction.28 cases among them as control group received conventional treatment methods, and 30 cases as treatment group received additional edaravone injection.Curative effects of the two groups were compared.Results Fatality rates of lacunar infarction, small area infarction, and large area infarction in the control group were respectively 28.57%, 17.86%, and 3.57%, totally as 50.00%, and that was obviously higher than those in the treatment group as 13.33%, 6.67%, and 0, totally as 20.00%.The difference between the two groups had statistical significance （P<0.05）.Conclusion After surgical treatment, additional use of edaravone injection can effectively reduce mortality rate and increase curative effect for traumatic cerebral infarction patients.