青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的病理特点对照

张发顺

青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的病理特点对照

张发顺

目的 对比青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的病理特点。方法 选取184例宫颈癌患者按照发病年龄分为青年组（<40岁, 92例）和中老年组（≥40岁, 92例）, 对两组患者临床特点以及宫颈活检组织病理学特点进行对比分析。结果 两组患者在宫颈外观改变人数方面比较, 差异无统计学意义（P>0.05）；病理学检查结果显示青年组腺癌发生率以及淋巴结转移比率均明显高于中老年组, 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 青年宫颈癌患者病理类型中腺癌占据较高比例, 同时具有早期发生淋巴转移和存活率低等特点, 充分了解各年龄段宫颈癌患者的临床和病理特点, 可为有效预防宫颈癌和采取针对性治疗方案提供依据。

中老年宫颈癌；青年宫颈癌；病理特点

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009～2014年本院收治的184例宫颈癌患者按照发病年龄分为青年组（<40岁, 92例）和中老年组（≥40岁, 92例）, 患者年龄23～78岁, 平均年龄（49.5±3.5）岁,其中行手术治疗140例, 未行手术治疗44例；两组患者年龄、治疗方法等一般资料进行比较, 差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院之后, 均由本院2名以上经过专业培训的妇科主治医师对其进行详细问诊, 同时在常规体检的基础上给予全面的妇产科检查。针对未行手术治疗的患者均在肉眼观察下进行宫颈活检, 同时进行腹部CT检查和胸片、肝脏B超检查等, 以便确定患者是否存在远处脏器转移或淋巴结转移的情况［1］。针对行手术治疗的患者, 除需要上述辅助检查之外, 均在手术过程中了解其是否存在邻近淋巴结转移情况。根据两组患者的具体病理学检查结果和临床表现以及癌症发生转移的情况对其临床特点和病理学特征进行分析比较。

1.3 观察指标 观察并对比两组患者宫颈外观改变例数、腺癌发生率、淋巴结转移率等指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ χ-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在宫颈外观改变例数方面比较, 差异无统计学意义（P>0.05）；病理学检查结果显示青年组腺癌发生率以及局部淋巴结转移率、远处脏器转移率均明显高于中老年组,差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比分析两组患者临床及病理特点［n（%）］

3 讨论

宫颈癌是严重威胁女性患者生命健康的恶性肿瘤, 目前已成为继乳腺癌之后排名第二位的女性疾病杀手。宫颈癌发病初期, 并没有明显的病理特征, 单纯依靠患者的临床表现很难确诊, 因此, 如何提高宫颈病变的早期诊断率, 选择行之有效的治疗方法是目前临床面对的主要难题［2］。

据相关研究报告显示, 青年宫颈癌患者和老年宫颈癌患者在疾病程度和疾病发展进程方面存在明显差异［3］, 本组实验的最终目的是确定不同年龄段宫颈癌患者的临床特点以及病理学特点, 结果显示, 年轻患者腺癌发生率以及淋巴结转移比率均明显高于中老年组, 差异具有统计学意义（P<0.05）,可见宫颈癌发病年龄向年轻化发展的趋势愈发严重。发病原因主要包括以下几方面：①近年来人们的防癌普查意识逐渐提高, 宫颈癌患者在妇科普查中逐渐向年轻化发展；②性因素导致, 具体包括初次性生活时间过早、性功能紊乱、性卫生不合格以及性伴侣较多等, 再加上青春期患者宫颈鳞状上皮细胞对致癌物敏感度较高, 因而发病率呈现年轻化

宫颈癌发病正朝向年轻化发展的趋势需要引起年轻女性的高度重视, 并加强宫颈癌的防癌普查, 因为早期宫颈癌发病之后的临床症状并不明显, 容易引起误诊或漏诊, 特别是同时患有宫颈糜烂的患者和存在HPV感染的患者, 更应该加强跟踪追查, 同时给予常规阴道细胞学检查, 必要时可通过阴道镜检和宫颈活检等检查项目帮助患者确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。目前, 有相关报道认为青年宫颈癌患者和中老年宫颈癌患者预后改善情况之间并没有明显差异, 分析可能和实验选取研究对象数量方面存在偏移, 也可能是病理类型分布和临床分布之间存在的差异导致的, 这一点还需要更多学者的前瞻性研究和临床资料来作出明确定论。

综上所述, 青年宫颈癌患者病理类型中腺癌占据较高比例, 同时具有早期发生淋巴转移和存活率低等特点, 充分了解各年龄段宫颈癌患者的临床和病理特点, 可为有效预防宫颈癌和采取针对性治疗方案提供依据。

［1］ 明芳,李立,徐又先, 等.青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床与病理特点分析.中国医药指南, 2012, 10（12）:34-36.

［2］ 王军.青年宫颈癌与中老年宫颈癌临床病理特征对比研究.医学信息（中旬刊）, 2010, 5（5）:1121-1122.

［3］ 韩红梅,彭向丽.青年宫颈癌与中老年宫颈癌临床病理特征对比研究.中国实用医药, 2009, 4（22）:53-55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.032

2015-01-26］

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