雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效评价

樊民强 李寿勋 黄志成

雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效评价

樊民强 李寿勋 黄志成

目的 探究雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾对消化性溃疡的患者进行治疗后的临床效果以及临床价值。方法 50例消化性溃疡患者, 随机分为观察组与对照组, 各25例。对照组患者给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三种药物联合使用；观察组患者在对照组基础上加用枸橼酸铋钾。对比两组患者的治疗效果以及肠内的幽门螺杆菌存在程度。结果 观察组患者接受治疗后, 身体的恢复情况好于对照组（P<0.05）；观察组患者肠内的幽门螺杆菌存在情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 患者接受治疗过程中, 使用三种药物联合治疗后, 加用枸橼酸铋钾, 可以明显对患者肠内的幽门螺杆菌进行清除, 改善患者的身体状况, 具有非常高的临床价值。

雷贝拉唑；枸橼酸铋钾；消化性溃疡；临床效果

近些年来, 临床中大量消化性溃疡患者的出现, 使医护人员开始对该类疾病越加注意, 在临床治疗中, 一直在寻找有效的治疗方法, 其中雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾就是最为常用的一种, 并且治疗效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院2014年间收治的消化性溃疡患者中选取50例, 随机分为观察组与对照组。观察组25例, 其中,男15例, 女10例；年龄20～66岁, 平均年龄（42.13±8.25）岁。对照组25例, 其中, 男13例, 女12例, 年龄22～65岁,平均年龄（43.15±8.58）岁。两组患者均经临床诊断, 确诊为消化性溃疡。患者在接受治疗前的1个月, 均没有使用铋剂抗生素, 同时两组患者没有严重的肾脏功能不全、药物过敏情况。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法 对照组：使用三种药物, 具体用法如下：雷贝拉唑空腹服用20 mg/次, 1次/d；克拉霉素125 mg/次, 2次/d；阿莫西林胶囊500 mg/d, 3次/d。用药持续10 d, 对幽门螺杆菌进行根治［1］。观察组：使用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林的剂量与对照组相同, 同时加用枸橼酸铋钾胶囊, 4次/d, 300 mg/次, 均为空腹服用。连续用药7 d可以对幽门螺杆菌进行根治。

两组患者根治幽门螺杆菌后, 均继续服用雷贝拉唑钠, 20 mg/d, 空腹服用, 1次/d。胃溃疡患者继续服用1.5个月,十二指肠溃疡患者连续服用1个月。治疗期间, 患者要禁食辛辣食物、戒烟酒［2］。

1.3 疗效判定标准［3］通过胃镜观察, 患者溃疡处的瘢痕消失、临床症状消失为显效；症状有效缓解为有效；患者的临床症状在治疗前后没有明显改变, 并且有加重的情况为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ χ-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比 两组患者接受不同药物治疗后, 其身体恢复情况出现了明显的差异, 对两组患者接受治疗后的临床资料进行分析, 可以发现观察组患者的治疗总有效率为96%,明显优于对照组的76%（P<0.05）。见表1。

2.2 肠内幽门螺杆菌的清除情况对比 两组患者通过使用不同的药物进行治疗后, 其肠内的幽门螺杆菌清除状况有着明显的差异。通过对临床资料的研究, 发现观察组患者的清除率为80%, 明显高于对照组的56%（P<0.05）。见表2。

表1 两组患者的疗效对比［n（%）, %］

表2 两组患者肠内幽门螺杆菌清除情况对比（n, %）

2.3 不良反应发生率对比 两组患者接受治疗后, 均出现了不良反应情况。观察组中, 有1例患者出现了不良反应,具体的症状为恶心、呕吐。对照组中也出现了1例不良反应的患者, 具体的症状为腹胀。两组患者的不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P>0.05）。两组出现不良反应的患者均没有影响后续的相关治疗。

3 讨论

通过对大量的临床资料进行研究, 可以发现, 引起患者出现消化性溃疡原因主要是患者肠内存在大量的幽门螺杆菌, 所以想要对该病进行有效的治疗, 首先应该做的就是将患者肠内的幽门螺杆菌进行根治。临床治疗当中, 主要采用的治疗方法为药物治疗, 通常使用的药物为雷贝拉唑。该药物属于一种质子泵的抑制剂, 能够有效的提高患者胃内的pH值, 从而改善患者胃内的环境, 保证所服用的抗生素降解缓慢［4］。这样就可以为克拉霉素以及阿莫西林这一类抗生素提供一个长时间存在的环境, 进而对幽门螺杆菌进行根治, 同时增强胃部对幽门螺杆菌的抵抗作用。但是这样单一的治疗,很容易影响胃部酸碱环境, 从而对胃造成一定的负担。正因如此, 枸橼酸铋钾的使用率逐渐升高, 该药在药效发挥期间,可以对胃黏膜起到一定的保护作用, 同时促进溃疡的愈合,提高治疗效果［5］。

［1］ 肖海霞,胡永峰,刘玉兰.雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察.临床内科杂志, 2012, 29（7）:478-481.

［2］ 齐秀荣,赵景成,宗湘裕.雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察.医学综述, 2014, 20（12）:2294-2295.

［3］ 陈陆根,袁丽华,黄传成,等.4药联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析.中国保健营养（中旬刊）, 2013（4）:3-4.

［4］ 王莉.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析.中外健康文摘, 2013, 24（3）:589-590.

［5］ 陈燕芳.雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡临床疗效与安全性探究.医学理论与实践, 2013, 26（18）:2430-2431.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.083

2015-02-09］

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