农村老年人高血压的诊断与治疗进展

张乐霞 王其岳

农村老年人高血压的诊断与治疗进展

张乐霞 王其岳

目的 探讨分析农村老年人高血压的诊断与治疗进展。方法 选取 180例农村高血压老年患者, 对诊断发生高血压的级数进行统计, 同时对治疗进展进行整理分析。结果 老年高血压3级患者所占比例（49.44%）显著多于1级患者所占比例（25.56%）和2级患者所占比例（25.00%）；A～F组患者的临床治疗效果均具有显著作用。结论 高血压的危害性对于老年人最为严重, 对老年患者的血压进行积极和有效的控制也可以取得良好的临床效果。临床医生和家庭对于老年人要加强对高血压的重视度,可以使老年患者获得更多的益处。

农村老年人；高血压；诊断；治疗

随着社会的不断进步与发展, 人们的生活水平也在不断提高, 一定程度上对人们的正常生活造成影响, 高血压是在这种生活状况下诞生的负面结果, 每年发病率和死亡率呈上升趋势, 成为临床疾病中较为常见的疾病类型, 同时还会引发其他的心脑血管疾病［1］。特别是农村老年人由于自身的生活环境和身体问题造成高血压更易发生。为了研究农村老年人高血压的诊断与治疗进展, 现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年7月在本院接受治疗的180例农村高血压老年患者, 患者年龄≥60岁, 连续3次非同日测量血压, 收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,舒张压>90 mm Hg；排除假性和继发性高血压。根据治疗方法进行分组, 平均分为A、B、C、D、E、F组, 共6组, 每组30例。各组年龄均为60～84岁。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物治疗 A组给予利尿药, B组给予β-受体阻滞剂, C组给予钙拮抗药, D组给予血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）, E组给予血管紧张肽Ⅱ受体阻滞药, F组给予α-受体阻滞药。所有患者均在相同的环境中接受治疗, 治疗疗程相同。

1.2.2 非药物治疗 各组患者在药物治疗基础上均给予非药物治疗, 主要从4个方面, ①注意情绪波动, 保持良好的精神状态和心理平衡；②对饮食进行调整, 多食用蔬菜和富含钾、钙等营养结构丰富的食物, 减少钠盐的摄入, 还要控制摄入总热量；③养成良好的生活习惯, 控制酒精的摄入和吸烟, 保持健康的生活状态；④适当运动可以对体重进行控制和提高自身的抵抗力和免疫力, 可以根据个人的喜好进行运动选择。

1.3 评价标准

1.3.1 高血压分级标准［2］根据血压升高的程度分为3级, 1级为轻度高血压：收缩压为140～159 mm Hg, 舒张压为90～99 mm Hg；2级为中度高血压：收缩压为160～179 mm Hg, 舒张压为100～109 mm Hg；3级为重度高血压, 收缩压>180 mm Hg,舒张压>110 mm Hg。

1.3.2 临床疗效评价标准 显效：患者血压值处于正常范围之内；有效：患者血压值显著下降；无效：患者血压值下降不明显或无变化；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

2.1 老年患者的高血压分级情况 老年高血压3级患者所占比例（49.44%）显著多于1级患者所占比例（25.56%）和2级患者所占比例（25.00%）。见表1。

2.2 不同药物治疗的临床疗效 A～F组患者的临床治疗效果均具有显著作用。见表2。

表1 老年患者的高血压分级情况［n（%）］

表2 不同药物治疗的临床疗效［n（%）, %］

3 讨论

高血压的发病原因与患者的年龄、食盐程度、肥胖程度、生活环境、工作职业以及遗传等因素密切相关［3］。农村生活条件相对较差, 人们对疾病的认识程度不重视, 易耽误疾病治疗的最佳时期。尤其是老年人, 身体器官和系统均处于不断衰竭状态, 自身抵抗和免疫功能均在不断减弱, 这为疾病的发生创造了有利条件。研究表明, 老年高血压3级患者所占比例显著多于1级和2级。临床上高血压的发生率越来愈高, 特别是老年人长期处于高血压的状态会引发其他致命的疾病, 对患者生活造成不同程度的影响。

治疗高血压的药物使用在临床上呈多样性, 其临床治疗效果具有相似性。研究表明, A～F组患者的临床治疗效果均具有显著作用。利尿药是临床上用于治疗高血压的基本用药,其临床作用效果显著, 不良反应相对较少, 长期大量使用会出现电解质紊乱等不良现象但对身体无显著伤害, 特别适用于有心脏病的老年患者。钙拮抗药最常用于老年高血压治疗,特别是伴有糖尿病、冠心病等疾病的患者, 临床上用于短期治疗效果作为显著。现临床上主要将抗高血压药物联合使用,在临床取得了一定疗效, 对于联合使用是否值得广泛推广,还值得进一步深入研究。

综上所述, 高血压的危害性对于老年人最为严重, 对老年患者的血压进行积极和有效的控制也可以取得良好的临床效果。临床医生和家庭对于老年人要加强对高血压的重视度,可以使老年患者获得更多的益处。

［1］ 王文锋, 张忠富, 侯永刚.农村老年人高血压危险因素调查分析.北方药学, 2013, 10（9）:111-112.

［2］ 张晓红, 赵晓宏.社区门诊老年高血压患者特点及降压药物的选择.中国老年学杂志, 2012, 32（20）:4485-4486.

［3］ 张忠波.农村高血压基本药物疗效与依从性调查.临床合理用药, 2013, 6（2）:82-83.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.107

2015-03-06］

262521 山东省青州市王府卫生院（张乐霞）；山东省青州市益都卫生院（王其岳）