不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素分析及其护理干预措施

常淑平

不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素分析及其护理干预措施

常淑平

目的 分析不同年龄段心脏介入术后患者生存质量影响因素以及护理干预措施。方法 100例行心脏介入术治疗的患者, 依据年龄分为甲组、乙组、丙组和丁组, 各25例。采用问卷调查的方式观察比较四组患者手术前后生存质量。结果 术前, 四组患者生存质量比较, 差异无统计学意义（P>0.05）,术后, 四组患者生存质量与术前相比明显下降（P<0.05）；患者生存质量与年龄因素呈负相关, 患者年龄越大, 生存质量越低。结论 心脏介入手术对患者生存质量具有很大影响, 对不同年龄段患者实施针对性护理干预措施, 能够有效改善患者生存质量, 提高手术效果。

心脏介入术；生存质量；护理干预；影响因素

心脏介入术是临床中的一种新型诊断与治疗心血管疾病技术, 经过穿刺体表血管, 在数字减影的连续投照下, 送入心脏导管, 通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法［1］, 是目前较为先进的心脏病诊治方法,但是术后预后效果不理想, 影响患者生存质量；为进一步研究不同年龄段心脏介入术后患者生存质量的影响因素以及相应的护理干预措施, 本院选取100例不同年龄段患者进行临床研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年12月～2014年12月收治的行心脏介入术治疗100例患者作为研究对象, 其中男58例,女42例, 依据患者年龄不同分为甲组（5～17岁）、乙组（18～35岁）、丙组（36～55岁）和丁组（56～80岁）, 各25例, 排除存在严重并发症患者, 四组患者性别、年龄等基本资料比较, 差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 方法 采用本院自制的生存质量调查量表对不同年龄段患者手术前后生存质量进行调查并对比分析, 100份问卷调查表全部回收, 调查量表内容分为4个项目, 即社会功能、生理功能、总体健康和精神健康, 总分为各项问题得分相加,得分范围为0～100分, 患者总分越高, 证明生存质量越高。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ χ-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

术前各组患者生存质量评分比较, 差异无统计学意义（P>0.05）, 术后各组患者生存质量评分与术前相比明显降低（P<0.05）, 且患者生存质量与患者年龄呈负相关, 患者年龄越高, 生存质量越低。见表1。

表1 四组患者手术前后生存质量比较（ χ-±s, 分）

3 讨论

近年来, 心脏介入术发展迅速, 是介于内科治疗与外科治疗之间的一种有创诊治方法［2］, 在术后对患者实施适当的护理干预措施, 能够有效提高患者手术治疗效果和生存质量,护理人员可从以下几个方面对术后患者实施护理干预：①心理护理。护理人员需在患者入院时向患者介绍疾病知识和治疗方法, 做好手术治疗的宣传工作, 让患者了解手术治疗的优势和重要性, 并尽早适应新的角色及住院环境, 辅以成功治疗的病例鼓舞患者, 增强其治愈信心；多与患者进行交流沟通, 消除患者对疾病紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪, 建立良好护患关系, 配合手术治疗和病房护理工作。②术前准备护理。普及健康教育, 使患者掌握基本的健康知识；向患者讲解手术治疗的主要步骤和术中注意事项, 并适时解答患者内心疑虑；帮助患者做好术前准备措施, 如协助患者进行心脏彩超、心电图、胸片、生化等各项术前常规检查；指导患者术前饮食清淡, 勿食用腹胀食物如碳酸类饮料、牛奶等,保持进餐量为平时的70%～80%［3］。③术中护理。随时观察患者血压、心率等各项生命指标, 一旦发现异常情况及时向医师汇报, 并作出相应处理；术中陪伴在患者病床前, 与患者进行交流, 态度温和, 消除患者接受手术治疗的紧张感；将手术器械摆放在手术医师顺手的地方, 并根据医师手术需求提供手术用具, 配合手术治疗, 提高手术效率。④术后护理。根据医师嘱咐指导患者正确用药, 检查手术切口, 预防伤口出现感染、出血或肿胀现象；遵照医嘱, 根据患者实际病情调整术后饮食结构, 指导患者养成良好的饮食习惯；依据患者体能情况, 鼓励患者进行早期功能锻炼, 提高患者身体素质, 促进患者尽快恢复。⑤个别化护理。老年患者由于身体素质较差, 各身体器官出现退化, 术后恢复较慢, 生存质量低, 影响手术治疗效果, 所以护理人员需对老年患者进行个别化差异护理, 兼顾身体和心理护理工作, 监测患者各项临床体征和各项器官功能变化情况, 并关心爱护老年患者,倾听患者心声, 满足每例患者的具体需求。本院选取不同年龄段的行心脏介入术治疗100例患者作为研究对象, 采用问卷法对患者术后生存质量进行调查, 调查结果发现术后患者生存治疗低于术前（P<0.05）, 且患者年龄越大, 生存质量越低。

综上所述, 心脏介入术影响患者生存质量, 护理人员需在术前、术中和术后全方位的给予患者适当护理干预措施,能够有效提高手术疗效, 护理效果显著。

［1］ 王红霞, 李天发, 孙广晓, 等.金黄散外敷在改善心脏介入治疗穿刺点血肿及不适感中的效果观察.重庆医学, 2014, 43（24）: 3261.

［2］ 张昆, 王春怡, 刘倩, 等.心脏介入导管室手卫生方式的优化选择.中华医院感染学杂志, 2014, 24（14）:3586.

［3］ 赵雪芳, 狄韵漫.心脏介入术后血管相关性血流感染因素分析及干预对策.中华医院感染学杂志, 2012, 22（7）:1349.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.161

2015-02-06］

461000 河南省许昌市人民医院