加强药房管理与保障合理用药相关性分析

冯家驷

加强药房管理与保障合理用药相关性分析

冯家驷

目的 以提高药房管理水平为目标, 对药房管理与保障合理用药的相关性进行研究。方法 本中心从2013年1月开始针对用药合理性制定了一系列药房管理工作强化措施, 并贯彻落实各项管理措施, 年终评价本年管理效果, 并将2013年药房管理成果与2012年进行比较。结果 比较两年药房管理中发现的不合理处方百分比：2012年为0.261%, 2013年为0.043%, 两年数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强药房管理对于减少不合理处方数具有重要作用, 有利于保障临床用药合理性, 中心应重视药房管理与用药合理性间的关系, 从而提高中心内药学服务质量。

社区卫生服务中心；合理用药；人员管理；药房管理

随着现代医疗体系的逐渐成熟, 药学服务在医疗服务中占据着越来越重要的地位。同时, 随着医改的逐步深入, 我国社区卫生服务中心的药房也承担起了更加重要的药学管理责任, 药品管理模式也发生了较大变化。随着药房作用的不断提升, 药房成为保障合理用药的重要科室。本中心通过强化药房管理工作, 进一步提高了药学服务质量, 同时对保障合理用药起到了积极的引导促进作用, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随着医改的逐渐深入, 本中心开始对药房进行改革, 同时强化其管理工作。本中心从2013年1月开始针对用药合理性制定了一系列药房管理工作强化措施, 并积极贯彻落实各项管理措施, 使药房管理水平和用药合理性得到提升。

1.2 方法 本中心全面强化药房管理工作, 制定一系列管理措施, 从制度、人员、药品3方面进行强化管理, 具体如下。

1.2.1 完善相关规章制度, 加强制度学习 针对本中心的药房相关管理制度中的不足, 进行了相应完善, 从而提高管理制度的规范性, 使其更好的为药学服务提供指导。同时, 组织药房全体人员统一重新学习药房相关管理制度, 使每个工作人员都树立严谨的工作态度, 严格按标准流程工作, 避免出现工作错误。为充分发挥制度监督优势, 本中心建立周总结制度,要求每个工作人员每周总结自己的工作, 及时查漏补缺［1］。

1.2.2 加强人员管理和培训, 从根本上提高药学服务质量 ①要对药房工作人员进行思想教育, 使工作人员树立正确的人生观、价值观, 逐渐形成为人民服务的意识；②要加强医德与医风教育, 使药房工作人员具有较高的职业道德, 减少违规乱纪现象；③要强化法律知识学习, 减少医患纠纷；④要强化药房工作人员业务学习和技能锻炼, 要求工作人员紧跟药学科学发展的步伐, 不断学习新药学知识和工作方法［2］。

1.2.3 加强药品管理, 严查管理死角 本中心对采购、检验、进货、入库、出库、使用等进行了严格规定, 并实行岗位责任制度, 要求工作人员认真工作［3］。对于部分特殊药品, 如精神类药品等, 本中心实行专人、专柜、专锁管理, 严格记录、交接与管理, 保证用药的安全性。

1.3 评价指标 统计2012、2013年本中心总处方数、药物滥用处方、其他不合理用药处方及不合理处方总数, 计算不合理处方百分比。不合理处方百分比=（不合理处方总数/年度总处方数）×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件分析所有数据。计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

比较2年药房管理中发现的不合理处方百分比：2012年为0.261%, 2013年为0.043%, 2年数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两年不合理处方数比较（n, %）

3 讨论

现代药学服务与以前单纯的药房工作存在较大的差别。因此, 要求强化药房工作人员, 同时通过继续教育、培训等手段不断更新药房工作人员自身知识体系和药学服务水平［4］。同时也不断完善管理制度, 加强药品管理, 这样才能避免不合理的处方继续在中心内流通。药品管理直接关系用药的合理性, 而药品管理本身也较为复杂, 因此, 本中心严格控制药品整个管理过程。

本次研究中, 强化药房管理后, 不合理的处方百分比明显减少, 2012年为0.261%, 2013年为0.043%, 2年数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知, 通过完善药房管理, 可发挥保障合理用药的作用。此外, 通过强化药学知识学习, 本中心药师的药学服务水平显著提升, 也树立了合理用药的意识。

现代医疗服务逐渐趋向于人性化发展, 药学服务也应如此。因此, 社区卫生服务中心内药师可利用自身知识, 为患者提供个性化的用药服务, 如药物服用方法、配伍禁忌等。此外, 药房工作人员要与医护人员针对业务进行及时的交流,相互协调配合各科室的相关工作, 如处方分析、病理讨论等,从而提高用药的合理性。

在药房管理中, 还要强调药房人员的法律相关知识学习。主要学习内容应为药学法律与法规, 药房工作人员可利用下班时间对法律知识进行学习, 并鼓励大家积极交流学习心得, 养成了良好的学习氛围, 不断提高自身服务水平。

［1］ 蔡尾玉.浅谈如何加强住院药房管理.国际医药卫生导报, 2012, 18（4）:587-589.

［2］ 李如意, 陈岚.荷兰药房管理制度对上海社区卫生服务中心药房管理改革的启示.中国社区医师（医学专业）, 2013, 15（1）:34.

［3］ 刘哲慧.高危药品在门诊药房管理中存在的问题和解决方案.海峡药学, 2013, 25（6）:299-300.

［4］ 周慧民, 周慧, 何虹.药师参与手术室药房管理的探讨.中国当代医药, 2013, 20（10）:151-152.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.194

2015-01-20］

222000 江苏省连云港市海州区浦东社区卫生服务中心