姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影响

韦韡

(山阳县人民医院普外科 陕西山阳 726400)



姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影响

韦韡

(山阳县人民医院普外科 陕西山阳 726400)

目的 探讨姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌对于生存时间的影响。方法 2005年1月至2015年1月选择我院收治的晚期结直肠癌患者60例，根据随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例，两组都给予常规姑息放疗联合化疗方法，治疗组加用口服希罗达化疗维持6周。结果 治疗组总有效率为60.0%，对照组总有效率分别为36.7%，与对照组相比，治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组的毒副反应以骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性为主，治疗组的毒副反应明显低于对照组(P<0.05)。同时治疗后治疗组的血清IL-6和IL-10含量也都明显低于对照组(P<0.05)。所有患者随访6个月以上，治疗组的中位生存期与中位无进展生存期都明显长于对照组(P<0.05)。结论 姑息放疗联合希罗达化疗治疗晚期结直肠癌能抑制炎症因子的表达，降低毒副反应的发生，从而提高治疗总体疗效，延长患者的生存时间。

随着我国人口基数的增长以及老龄化作用的逐渐显现，我国恶性肿瘤负担逐年增加。结直肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌和食管癌[1]。近年来，随着全直肠系膜切除术的广泛应用及综合治疗的规范化，结直肠癌的预后生存时间得到明显延长[2]。但是结直肠癌早期发病比较隐匿，很多患者在晚期时才被确诊，患者已经不适宜行手术治疗，因此姑息放疗与化疗在晚期结直肠癌患者的治疗中居重要地位[3、4]。在化疗方案中，FOLFOX和FOLFIRI是治疗转移性结直肠癌一线标准化疗方案，但是长期使用伊立替康、奥沙利铂等药物，会因药物累积毒性，从而出现严重的不良反应，常使患者放弃继续化疗，从而影响患者治疗效果。而放疗一直难取得比较好的效果，且放疗的精确性一直不高[5、6]。有研究表明，在我国转移性结直肠癌患者XELOX方案化疗6周期后再单独口服希罗达姑息治疗能取得比较好的效果，但是具体的机制还不太清楚[7]。……