RPH治疗80例Ⅲ～Ⅳ度混合痔疗效观察

赵恒飞 张宁 郑芳 吴毅 张献辉 刘金

(重庆市垫江县人民医院肛肠科 重庆垫江 408300)



RPH治疗80例Ⅲ～Ⅳ度混合痔疗效观察

赵恒飞 张宁△郑芳 吴毅 张献辉 刘金

(重庆市垫江县人民医院肛肠科 重庆垫江 408300)

目的 探讨Ⅲ～Ⅳ度混合痔应用痔上黏膜套扎吻合术(RPH)的临床疗效。方法 入组的160例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者，随机分为两组，RPH组80例，PPH组80例，观察两组治疗结果，对比两组间手术时间、术后疼痛评分、创面愈合时间及术后并发症发生率。结果RPH组治愈率(76.25%)明显高于PPH组治愈率(41.25%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组间手术时间、疼痛评分、创面愈合时间对比，均无统计学意义(P>0.05)。RPH组的术后并发症发生率显著低于PPH组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ⅲ～Ⅳ度混合痔应用RPH治疗优于PPH组，操作简便，并发症少，值得临床推广。

混合痔；RPH；PPH

痔上黏膜套扎吻合术(runyun procedure for hemorrhoids，RPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔是应用自动痔疮套扎器对患者痔上黏膜组织进行套扎，达到阻断部分痔组织的血液供应并使肛垫组织产生上提效果的作用[1、2]。我科采用RPH治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔，并与PPH治疗效果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2012年6月至2014年6月收治的160例诊断为Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者随机分为两组。RPH组80例，男44例，女36例，年龄18～67岁，其中，Ⅲ度痔61例，Ⅳ度痔19例。PPH组80例，男41例，女39例，年龄22～71岁。其中Ⅲ度痔53例，Ⅳ度痔27例。入组患者病史均超过半年，在院外经保守治疗后无明显效果，既往均无肛门与肛周疾病手术史；查体均未合并肛周脓肿、肛乳头纤维瘤、肛裂或肛瘘等；术前相关检验及各项检查均正常。两组患者在性别、年龄及混合痔分度等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法RPH组：术前晚及术晨清洁灌肠清洁直肠远端及肛管。患者给予硬膜外麻醉联合静脉麻醉或肛周局麻，待麻醉起效后，取截石位，常规消毒铺巾；手……