一例犬肥大细胞瘤的诊治体会

毛宽宗　朱玉峰

一 基本资料

品种：巴哥

宠物名：笨笨

年龄：7岁

性别：♂（未去势）

体重：11kg

免疫史：完全

既往病史：09年因车祸手术一次

营养状况：中度肥胖

二 既往病史

2012年6月因胸部左侧肿块就诊，主诉该犬精神食欲正常，大小便正常。临床检查发现该肿块大小约20×30mm，触诊有明显根基，游离性差，质地橡皮样，无波动感，局部温度正常，单发，腋下及肩前淋巴无明显异常。行细针穿刺术，显微镜下可见小的至中等大小的圆形细胞，其内含有大量的小的着染为紫红色的均一性的胞浆内颗粒，初诊印象为肥大细胞瘤。建议手术切除，主人暂未接受。给予口服迈克舒及对症保守治疗，用药几天后肿块有变小趋势，后趋于稳定。今年五月初因该肿块生长迅速复诊，肿块大小约80×100mm，质地较初诊稍软，根基明显，局部有波动感。细胞学检查可见大量深染肥大细胞，再次建议手术切除及术后病理检查。

三 治疗

（一）手术切除

术前常规检查未见明显异常，行呼吸麻醉，肿块边缘外30mm处大范围切除，根基处尽量分离到深层肌肉（术前及术中图片见附图1-4）。

（二）术后病理

切除组织送病理实验室做病理切片，病理报告与临床初期检查结果相吻合，镜下可见大量深染肥大细胞，皮下水肿明显，存在少量分裂相（病理图片见附图5-8）。

（三）术后护理

术后切口处放置引流，并用弹力网压迫创腔，速克、新有利预防感染，病情恢复良好，十天后拆线。

四 讨论

肥大细胞的肿瘤性增生称之为肥大细胞瘤，它是犬最为常见的皮肤肿瘤，占犬全部皮肤肿瘤的16%至21%。……