临床尿液常规检验分析前的质量控制研究

王文哲

临床尿液常规检验分析前的质量控制研究

王文哲

目的 分析和探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制。方法 回顾性分析5000份尿液标本检验结果。统计其中不合格标本数, 计算门诊标本、健康体检者标本及住院患者尿液标本不合格所占比例。总结标本不合格原因。结果 标本不合格率为2.00%, 门诊尿液标本不合格率为1.16%, 健康体检者尿液标本不合格率为0.34%, 住院患者尿液标本不合格率为0.50%, 门诊患者尿液标本检验不合格率高于住院患者与健康体检者, 差异有统计学意义(P＜0.05)；影响尿液标本质量的原因为标本标记模糊35.00%, 标本污染23.00%, 标本量不足19.00%, 标本采集时间不当12.00%, 送检超时6.00%, 容器不合格5.00%。结论 在临床行尿液检验之前, 应加强质量控制, 尽可能减少和避免检验结果误差, 提高临床尿液检验准确性, 为临床疾病诊治提供可靠的参考依据。

尿液标本；检验；质量控制

尿液检验是临床检验项目的重要内容, 包括尿液中有形成分检测、蛋白成分定量测定、尿常规分析、尿酶测定等［1］,对临床疾病诊断、疗效判断、预后评估等有十分重要的作用。本文回顾性分析2014年3月～2015年3月本院5000份尿液标本常规检验资料, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2015年3月本院健康体检者、住院患者及门诊患者尿液标本5000份作为研究资料。门诊尿液标本1400份, 健康体检者3100份, 住院患者尿液标本500份。所取标本一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对本组5000份尿液标本进行分析, 统计其中不合格标本数, 计算门诊标本、健康体检者标本及住院患者尿液标本不合格所占比例。总结标本不合格原因。

1.3 不合格标本判定标准 ①标本量不足：标本量＜10 ml,判定为标本量不足；②标本采集时间不当：标本采集前患者剧烈运动与大量饮水, 受检者服用对尿检存在影响的药物及食物；③标本污染：标本中混有经血、精液、粪便、烟灰等；④所用容器不合格：容器材料与尿液会发生反应, 容器不洁净干燥、容器为不透明体；⑤标本标记模糊：标记不清楚,条码单脱落；⑥送检超时：尿液标本留取至检验时间≥2 h,或冷藏标本6 h后送检［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 标本不合率分布 本组5000例尿液标本中, 不合格标本为100例(2.00%), 其中58例为门诊尿液标本, 不合格率为1.16%；17例健康体检者尿液标本, 不合格率为0.34%；25例为住院患者尿液标本, 不合格率为0.50%。门诊患者尿液标本检验不合格率显著高于住院患者与健康体检者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 尿液标本不合格原因分析 经统计分析, 导致本组100份尿液标本不合格原因主要为标本标记模糊35.00%, 标本污染23.00%, 标本量不足19.00%, 其他原因还包括标本采集时间不当、送检超时、容器不合格等。见表1。

表1 100份尿液标本不合格原因分析［n(%)］

3 讨论

尿液常规检验是临床最常用、最简单快捷的生化检验项目, 但因尿常规检验之前所进行的操作步骤较多, 如标本采集、留取及运送等, 经手人员过多, 对标本检验合格率提出了严格的要求。为确保实验室有效地实施临床工作, 必须加强标本质量管理, 对正确合格的标本进行检验, 从而对疾病的诊断、治疗、评估提供可靠的参考依据［3,4］。

3.1 尿液常规检验分析前质量控制 为减少分析过程的误差, 提高标本检验准确率, 必须严格按照下列标准进行标本检验, 确保临床工作顺利开展。①申请检验项目：详细填写尿液检验申请表。医护人员应向告知患者相关检验流程。②标本采集：防止标本污染, 所有尿液标本必须保证2 h内送检。③标本采集后：将标识贴在容器外壁上, 同时标注日期、时间。

3.2 加强质量控制的相关措施 医院应加强医护人员的培训工作, 包括标本采集、留取、送检知识, 考核合格后方可上岗操作。尿液标本采集后由专人进行审核, 拒绝收取不合格标本, 对标本量少、送检＞2 h、标记不清、转运条件不当、容器破损的标本, 应拒绝收取, 并详细记录。

［1］ 王萍菊.分析临床尿液常规检验分析前质量的控制.北方药学, 2014, 19(2):124-125.

［2］ 彭海英.临床尿液常规检验分析前质量控制分析.临床军医杂志, 2010, 38(2):237, 239.

［3］ 李长殷.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察.大家健康(下旬版), 2014, 8(4):375.

［4］ 胡修全.分析临床尿液常规检验分析前质量的控制.中外医疗, 2012, 31(24):164, 166.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.197

2015-05-05］

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