二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2 型糖尿病疗效分析

王 迪，徐荣灿 (.江苏省射阳县疾病预防控制中心，江苏 盐城 4300;.江苏省射阳县人民医院，江苏 盐城 4300)

2 型糖尿病是最常见的临床类型，现代病理生理学研究表明胰岛素抵抗及分泌缺陷为其根本原因［1］。目前，临床研究者多从选择各类降糖新药、多种降糖方式联合运用等方面进行2型糖尿病的治疗研究［2］。本文对二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2 型糖尿病的疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:以我院2013 年1 月～2014 年2 月期间收治的60例患者为研究对象，按随机数列方法随机分为两组，观察组32例，对照组28 例。观察组男18 例，女14 例;平均年龄(55.7±10.4)岁;对照组男15 例，女13 例;平均年龄(56.2±11.5)岁。两组临床资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组:给予二甲双胍、格列齐特缓释片联合疗法。盐酸二甲双胍片(湖南安邦制药，0.25 g/片)口服，1 片/次，3 次/d;格列齐特缓释片(天津施维雅制药，30 mg/片)口服(早餐前30 min)，1 片/次，1 次/d，连用2 个月。

1.2.2 对照组:给予二甲双胍治疗，口服，1 片/次，3 次/d，连用2 个月。两组患者在药物治疗同时均给予生活方式指导，包括每天适量运动、饮食中碳水化合物所占摄入总能量比重维持在50%等。

1.3 观察指标及评价标准:①治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)水平变化情况;②治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学方法:使用SPSS18.0 软件进行分析，计量资料采用t 检验;计数资料采用χ2检验。以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后FPG、2hPG、HbAlc 及HOMA－IR 水平变化情况:观察组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc 水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

2.2 治疗期间不良反应发生情况比较:两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，均给予对症处理后缓解。见表2。

表1 治疗前后FPG、2hPG、HbAlc 及HOMA－IR 水平变化情况比较

表1 治疗前后FPG、2hPG、HbAlc 及HOMA－IR 水平变化情况比较

注:与对照组比较，①P ＜0.05

组别 例数 治疗F前P G( mmol/L治)疗后 治疗2前h P G(m mol/治L)疗后 治疗前H b Alc(%)治疗后 治疗前H O MA－IR治疗后观察组 32 8.9±1.2 6.7±0.8① 14.8±2.0 8.0±1.3① 8.2±0.4 6.5±0.6①5.8±1.7 5.3±1.5对照组 28 8.8±1.1 7.9±1.0 14.9±1.9 9.7±1.6 8.1±0.5 7.3±0.8 5.7±1.6 5.4±1.5 t 值 1.13 3.79 1.01 5.37 0.99 4.63 0.84 1.71 P 值 0.062 0.035 0.073 0.020 0.113 0.024 0.130 0.056

表2 治疗期间不良反应发生情况比较(例)

3 讨论

格列齐特缓释片是新一代的磺脲类口服降血糖药物，可对胰腺β 细胞直接产生作用，增加胰岛素分泌，并具有一定抗氧化、保护血管内皮细胞功能;同时其采用现代制作工艺，其中含有羟丙甲纤维素高分子材料及乳糖成分，可缓慢调控格列齐特的释放，因而具有降血糖作用持久的特点。两种不同降血糖药物同时应用，并给予患者生活方式指导是目前2 型糖尿病治疗的主要理念。二甲双胍是经典的双胍类降血糖药物，可增加患者机体组织对胰岛素的敏感性，并可降低血脂，减少食欲，避免血小板过度凝集等功效，是国际糖尿病联盟推荐的治疗2 型糖尿病的基本药物［3］。本研究结果显示，观察组患者治疗后FPG、2 hPG、HbAlc 水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，表明二甲双胍、格列齐特缓释片联合疗法治疗2 型糖尿病临床效果优于单一应用二甲双胍，并且具有较高的安全性，与其他研究结果相一致。

综上所述，二甲双胍、格列齐特缓释片联合疗法治疗2 型糖尿病可有效降低患者血糖水平，且无明显不良反应，临床应用安全可靠。

［1］ 陈晓宁，陈爱国.二甲双胍治疗初发2 型糖尿病患者120例疗效观察［J］.吉林医学，2012，33(23):5000.

［2］ 罗卓章，王运林，何松兴.二甲双胍联合格列齐特缓释胶囊治疗2 型糖尿病的临床疗效研究［J］.中国医药科学，2012，2(1):100.

［3］ 莫银燕.二甲双胍对糖尿病患者血脂影响的临床研究［J］.吉林医学，2012，33(30):6573.