外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

肖根桢 (江西省遂川县人民医院外二科，江西 遂川 343900)

胫腓骨的粉碎性骨折常是由于严重暴力所致，易出现皮肤缺血而坏死、感染、胫骨和肌腱外露及骨髓炎、骨不连等并发症［1－3］。胫腓骨粉碎性骨折内固定的方法已相对成熟，但仍存在易造成患者软组织二次创伤的风险［4］。本文对外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效进行研究分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将2011 年4 月～2014 年4 月期间在我院治疗复杂性胫腓骨粉碎性骨折的60 例患者作为临床研究对象，随机分为对照组和研究组，每组30 例，对照组中男22 例，女8 例，患者年龄为16 ～59，平均为(30.6±2.2)岁;研究组中男21 例，女9 例，患者的年龄为17 ～57 岁，平均为(31.3±2.0)岁。所有患者均为粉碎性的骨折，骨折碎片多于3 块，骨折至就诊时间为0.5 ～6 d，平均为2.5 d。并已排除心肺功能严重不全不能接受手术者、创面修复不适宜进行内固定手术者、简单的胫腓骨骨折的患者、患小腿骨筋膜室综合征的患者、合并急慢性骨髓炎的患者、合并糖尿病与恶性肿瘤晚期的患者。两组患者在年龄、性别、病情方面相似，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法:在患者入院后，按照不同病情选择合适的手术时机，成功麻醉后对患者实施手术，根据患者的年龄和骨骼的直径选择合适的外固定螺钉并安放临时的外固定架，利用外固定架辅助复位，将适合长度的钛板桥接于骨折两端并锁定螺钉，尽量减少骨折端组织的剥离，确认骨折复位良好后关闭切口，取出外固定架和螺钉。……