三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

刘 昕 (天津滨海新区大港妇女儿童保健中心，天津 300270)

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)多见于中老年妇女，一般因盆底支持结构异常引起。临床研究将盆底功能障碍性疾病分为盆底气管脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)两类［1］。目前，二维超声被广泛应用于诊断女性盆底功能障碍性疾病，但成像有局限，部分病变部位无法检测，三维超声可清晰显示盆底解剖结构。本研究对我院87 例PFD 患者并50 例健康妇女行三维超声检验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2014 年10 月～2015 年3 月在我院接受治疗的87 例PFD 患者，年龄32 ～76 岁，平均(56.26±3.14)岁，均经病理诊断为女性盆底功能障碍性疾病，合并排除肝肾功能障碍、神经系统疾病、尿失禁病史及生殖道急性炎症等患者［2］，其中29 例压力性尿失禁患者，58 例盆底器官脱垂患者。另选同时期健康妇女50 例作对照，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:患者每天在医院接受10 min 生物反馈疗法及20 min 电刺激疗法，12 次为1 个疗程，患者在医生嘱咐下常做阴道夹康复器治疗的盆底肌锻炼。

1.2.2 检测方法:受检者检查前禁止饮水，排空膀胱，取截石位，三维探头覆避孕套先置阴道外与尿道外口之间，通过矢状切面成像联合耻骨与膀胱颈尿道。后启动三维成像，在静息期、张力期、缩肛期分别取得图像，定位图像后进行数据处理。获得完整盆底图像(耻骨联合与肛直角水平下)［3］，观察盆膈裂孔位置与形态变化。

1.3 研究指标观察健康妇女、PFD 患者于治疗前后盆膈裂孔声像图;比较受检者静息期、张力期、缩肛期盆膈裂孔前后径、面积、耻骨直肠肌厚度变化。……