认识“自体输血”

吕斌

所谓“自体输血”，是手术前或手术中收集患者的血液，需要时输回给患者。在国外，自体输血已经开展多年，美国80%以上的手术采用自体输血，日本更高达90%，而我国自体输血比例远远低于发达国家。但近期也有不少成功的例子，北京市曾经有一位9岁男孩在进行脊柱矫形手术时，自体输血近7000毫升，是全身血量的3倍以上，相当于换了3次血。而这7000毫升血，全是他自己的。其实，自体输血有很多益处，值得我们了解认识。

优势多多 自体输血是国际上公认的最安全的输血方式，相比异体输血，自体输血既可以保留输血的优点，在手术后的短时间内使患者身体得到康复，又可以避免异体输血有可能感染相关疾病（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病）的风险；不需检测血型和做交叉配血试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。对于癌症患者，自体输血还可以减少肿瘤复发、转移的概率。

自体输血包括预存式自体输血、术前稀释式自体输血、术中回收式自体输血等方式。前两种方式费用很低，操作简单，只要有贮血袋及高频热合机即可。回收式自体输血需要专用的血液回收机，其优点是回收效率高，适应性广，但需要专门的设备，且每次使用耗材的价格在1000元左右。

那么患者该如何根据身体状况选择自体输血方式呢？目前三种自体输血方式都有不同点：

预存式自体输血 就是术前预先采集患者自身的血液，储存起来备用，待手术时输还给患者。……