护生参加护士执业资格考试压力源调查与应对方式研究

李 丹，韩 明

（华中科技大学同济医院附属卫生学校，湖北 武汉 430030）

护生参加护士执业资格考试压力源调查与应对方式研究

李 丹，韩 明

（华中科技大学同济医院附属卫生学校，湖北 武汉 430030）

护生；护士执业资格考试；压力源；应对方式

护理专业学生只有通过护士执业资格考试才能成为国家承认的正规护士，因此，对即将结束实习进入工作岗位的护生而言，通过护士执业资格考试就显得尤为重要。护生实习工作量大，又要参加护士执业资格考试，故而压力较大，这不仅会影响考试结果，而且会对护生的生理和心理健康产生不良影响，所以我们有必要了解护生参加护士执业资格考试的压力源，分析其主要影响因素，并针对性地帮助护生采取减压措施，使其顺利通过护士执业资格考试，从而为护理事业培养合格人才。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取我校正在实习的2011级护生480名，他们将于2014年5月参加护士执业资格考试，其中中专生98人，大专生382人；女生478人，男生2人；年龄19～21岁；76%的护生在三级医院实习。

1.2 方法

采用自行设计的问卷测评护生参加护士执业资格考试的压力源。在查阅文献[1]及个别访谈后自拟问卷，调查内容主要包括内因（自身因素）和外因（学校因素，医院因素，社会、家庭及环境因素），共20题。护生根据自己的主观感受选择相应的答案。评分标准：很符合的条目评3分；较符合的条目评2分；不太符合的条目评1分；完全不符合的条目评0分。一般情况包括年龄、性别、学历、实习医院等。

1.3 测试方法

在护生参加护士执业资格考试前4周对其进行测试，采用统一指导语，要求护生在10分钟内根据实际情况（感受）如实作答。共发放问卷480份，收回有效问卷472份，有效问卷回收率98.3%。

2 结果

2.1 护生参加护士执业资格考试压力程度整体情况

调查结果显示，完全没压力的护生有58名，占调查总人数的12.3%；有轻度压力的护生149名，占调查总人数的31.6%；有中度压力的护生230名，占调查总人数的48.7%；有重度压力的护生35名，占调查总人数的7.4%。

2.2 护生参加护士执业资格考试的压力源及得分（见表1）

表1 护生参加护士执业资格考试的压力源及得分

2.3 护生参加护士执业资格考试前7位的压力源（见表2）

表2 护生参加护士执业资格考试前7位的压力源

3 讨论

3.1 护生参加护士执业资格考试压力整体情况分析

本次调查结果显示，护生参加护士执业资格考试感到有压力的护生占87.7%，其中轻度压力者达31.6%，中度压力者达48.7%，重度压力者达7.4%，说明护生参加护士执业资格考试普遍感到有压力。

护士执业资格考试成功与否关系到护生的职业生涯，关系到护生能否顺利进入医院工作。参加考试的护生难免要承受来自社会、家人及实现自我人生价值等各方面的压力，所以大部分参加考试的护生在考前会出现不同程度的紧张和焦虑，这应引起社会的广泛关注。学校、医院应对应考护生进行一定干预，正确引导，以缓解其考前的紧张和焦虑情绪。

3.2 护生参加护士执业资格考试压力源分析及应对方式的探究

从调查结果来看，护生参加护士执业资格考试的压力源是多方面的，其中“担心没有通过考试不能顺利参加工作”排在第一位。自2009年护士执业资格考试改革后，大部分医疗机构招聘护理类人才要求持证上岗，这使得护生普遍认识到护士执业资格考试与自身职业生涯关系密切，越早拿到护士执业资格证书，找到好工作的机会就越大，甚至把是否通过护士执业资格考试与能否参加工作等同起来。护生迫切想通过考试，害怕因考试不通过而不能顺利进入医院工作。因此，学校应在考前召开就业指导大会，进行正确心理辅导，鼓励护生解放思想，树立正确的择业观，正确面对影响职业生涯规划的各种主、客观因素。

自身因素也是造成护生参加护士执业资格考试压力大的重要因素，主要包括“自身心理承受能力差”、“理论知识掌握不扎实”、“学历层次低”，其中“心理承受能力较差”条目的分数为1.37分，说明护生对考试的心理承受能力尚可；“学历层次低”条目的分数为2.21分，仅次于“担心没有通过考试不能顺利参加工作”；“理论知识掌握不扎实”条目的分数为1.93分，说明护生已经认识到自身不足，还需要更加努力学习，以提高自己的知识水平。

家人往往对护生期望较高，家庭也会对护生产生较大影响。“父母期望较高，担心考试失利让父母失望”条目的分数为1.94分，这个结果提示我们应鼓励护生与家人进行良好沟通交流，得到家长的理解和支持，同时家长应配合学校做好正确引导，从而使护生保持轻松的应试心态。

学校也是护生参加护士执业资格考试压力来源的一个方面，尤其是“学校没有针对护士执业资格考试的考前辅导”和“教师授课未结合护士执业资格考试大纲”条目的分数分别为1.91分和1.82分，而学校“未及时提供报考信息”条目的分数为0.87分，说明学校及时提供了护士执业资格考试的报考信息，但没有针对护士执业资格考试的考前辅导，且教师在教学过程中没有结合护士执业资格考试大纲讲解知识。学校应充分认识到护士执业资格考试是检验学校教学质量的关键，并举办针对护士执业资格考试的考前辅导，成立由专业能力强的教师组成的命题小组，分析护士执业资格考试大纲，串讲历年考试的知识点，注重讲授常考题目，传授应试技巧，使护生在短时间内构建知识体系，突破考试重点、难点。同时，学校应加强对教师的管理，让专业课教师详细研究历年护士执业资格考试大纲及历年真题，将考试内容融入护理教学中，准确把握教学重点，注重与各学科专业基础知识和基本技能的融会贯通，自编辅导材料，组建题库，每次课后，教师从题库里抽取有关本堂课的习题作为作业，通过大量的练习，使护生将知识掌握得更加牢固。

医院方面压力亦不容忽视，护生主要感觉实习时间短、临床经验不足，不能将理论知识与实践更好结合，迫切希望教师可以结合护士执业资格考试辅导实习。同时，护生感到实习工作量大，每天都很忙，根本没有时间复习。医院的护理管理者应关心和支持实习护生的工作、学习和生活，由教学组长负责培训带教教师，在实习带教中教师应结合护士执业资格考试大纲对护生进行指导，并实行弹性排班，在考前1个月尽可能安排护生轮流休息，考前1周不安排值夜班，减少护生的工作量[2]，鼓励督促其努力复习。

本次调查显示，仅少部分护生担心考试中意外情况的发生或担心考试中环境对自己的影响，表明环境因素对护生的影响较小，护生应试时的抗干扰能力较强，对其做简单的心理疏导即可。

综上所述，护士执业资格考试关系到护生的就业，是非常重要且特殊的考试。护生在考前要承受来自不同方面、不同程度的压力，学校、社会、医院应采取相应措施对护生进行必要的心理疏导和辅导帮助，同时也需要护生提升自身心理应对能力及应试能力，从而缓解护士执业资格考试带来的焦虑和紧张。

[1]陈臻.大学生考试焦虑现状及其影响因素的研究[D].大连：辽宁师范大学，2006.

[2]吴多育，陈茹妹，俞诗娃.手术室护士执业考试焦虑状况调查[J].护理学杂志，2008，23（16）：597-598.

G526.5

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1671-1246（2015）12-0116-02