临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用

韩凤

【摘要】消化性溃疡，英文缩写为PU，是一种多病因性疾病，具有临床症状不典型，易于病生并发症的特点。近年来，虽然在消化性溃疡的诊疗上，取得了很大的进步，但是消化性溃疡的病死率仍然有增高趋势。临床护理路径，英文简称CNP，是一种以患者为中心的成效管理模式。它按照标准的护理计划，针对特定的患者，为其提供最佳的照护质量而设定护理图式一种管理模式。对消化性溃疡疾病患者实施临床护理路径，不仅可以使患者对护理人员的满意程度与患者自身的健康知识水平有效的提高，还可以减短患者的住院时间，减少住院费用。

【关键词】消化性溃疡；临床护理路径；具体应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0138-01

一 临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的意义

消化性溃疡疾病，主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多病因性疾病。该病在我国的发病率在10%以上，是一种常见病及多发病。在溃疡的形成有很多因素中，酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素之一，因此得名。由于绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，因此又称胃、十二指肠溃疡。临床护理路径是一种根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，使病人按照临床路径表的标准化治疗护理流程，并严格按照此流程来接受护理和治疗。临床护理路径把诊疗护理常规合理化、流程化，按流程有效控制病程的进展，依据最佳的治疗护理方案，使医患双方的成本能够有效降低，提高诊疗护理效果。 临床护理路径的应用中，告知患者其住院期间的活动、饮食、检查、护理等具体内容，这样做对于患者及家属的不安情绪能够有效缓解。除此以外，利用严格的时间框架为指导，增强了护士的沟通能力和工作责任心，在融洽了护患关系的同时，还对护理质量以及患者对护理工作的满意度能够有效提高。因而，增加了患者及家属对护士的信任， 加强了医患沟通及护患沟通，减少护患纠纷的发生。

二 临床护理路径的具体实施

1 消化性溃疡病人的服药指导

在餐中或餐后即刻服用抑酸剂，大多数患者容易出现服药1周内，由于腹痛、嗳气等症状明显好转或消失而自行停药的现象发生，因此护理人员应耐心向其解释长期服药的必要性以及药物的有关知识，并且指导患者易致溃疡复发的药物应尽量避免应用，如果必须使用，切记饭后服，且不应长期使用。同时，在患者住院期间，向其发放消化性溃疡健康知识宣传手册，由消化科护士向其详细讲解消化性溃疡的概念、发病诱因及机制等知识，做好宣传工作，使病人降低复发的可能。2 消化性溃疡病人的心理护理

由于消化性溃疡疾病具有病程长、易复发的特点，所以患者容易表现出紧张、焦虑的心理，因此医务人员应对患者疾病的认识程度做到耐心细致的了解，鼓励患者保持乐观。精神心理应激和压力是消化性溃疡疾病发生的一个重要因素，护士根据护理评估情况，对患者进行有效的心理疏导和健康教育，并且根据患者存在的心理问题，采取有针对性地心理、社会文化护理，增强患者治疗疾病的信心，从而促进了患者疾病的愈合，使PU并发症的发生得到有效防止的同时，患者的健康质量、生存质量也能得到提高。此外，指导家属安排患者日常生活及治疗应积极参与和协助，给患者足够的关心和温暖，使患者得到安慰，以成熟的心理防御方式减轻其心理和生理障碍，促进病人早日得到康复。

3 消化性溃疡病人的饮食指导

消化性溃疡病人应少量多餐，做到定时定量用餐。因为少量多餐不仅可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，还可供给营养，起到了助于溃疡面愈合作用。避免刺激性食物机械性和化学性刺激过强食物的摄入，机械性刺激能够破坏黏膜屏障，而化学性刺激又会增加胃酸分泌，不利于溃疡愈合。易产酸食物和生冷食物也应尽量避免摄入。少食或不食油炸食品，过硬、过热的食物。应多吃营养丰富、易于消化的食物，选择富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品，在、选择易于咀嚼、容易消化的食物为宜。主食以面食为主，出血时应禁食，血止后进食流质饮食。严格的饮食治疗在预防溃疡发生的同时，降低了溃疡的复发率，对于溃疡的治疗也能够起到事半功倍的疗效。

三 结论

综上所述， 临床护理路径是一种高效、低成本的医疗服务模式。临床护理路径的实施，不但使患者对消化性溃疡的认识得到了有效地增加，还改变了患者的态度和行为，起到促使患者保持生活和饮食规律的作用，提高了溃疡愈合质量。利用临床护理路径对消化性溃疡患者进行健康教育，指导患者建立全新的、科学的饮食观点和生活习惯，让患者做到定时定量，合理饮食，使患者认识到规律生活和充足休息对溃疡愈合的重要性。消化性溃疡病人的饮食与病情变化有着至关重要的联系，合理的营养饮食可以促进胃黏膜细胞的恢复，因此缩短病人的病程。患者需根据自己不同时期病情变化，遵照医嘱调节合理饮食、配合药物等综合治疗，起到稳定病情的作用。当患者出现厌食、纳差、腹泻、黑便等时，尽快到正规医院就诊。患者家属也应积极配合病人的治疗，以及避免不合理的饮食，以减轻胃肠的负担，以避免病情的加重，使患者早日恢复健康。

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