针灸对老年重症肺炎患者胃肠功能及胃肠激素的影响

虞意华 金肖青 俞迈红 龚仕金 汪 燕 刘秉宇 严 静

·论 著·

针灸对老年重症肺炎患者胃肠功能及胃肠激素的影响

虞意华 金肖青 俞迈红 龚仕金 汪 燕 刘秉宇 严 静

目的 评价针灸对老年重症肺炎患者胃肠功能恢复及胃肠激素的调节作用及其可能机制。方法 选择本院重症医学科（ICU）收治的重症肺炎患者64例，按随机数字表法分为对照组（31例）和针灸组（33例），两组均给予抗感染常规治疗，针灸组在常规治疗基础上行针灸，1天1次，疗程5天。于治疗前、治疗后3天、7天观察两组患者临床症状、血清胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）水平、胃残留量（GRV）、腹腔内压力（IAP）和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，并进行胃肠功能障碍疗效评价。结果 针灸组患者临床胃肠道症状较对照组明显改善（P＜0.05）；两组血清MOT水平增高，GAS水平下降，胃残余量明显减少，腹腔内压力、APACHEⅡ评分均明显降低，针灸组上述指标改善明显优于对照组，以治疗后7天变化更显著［MOT：（378.40± 130.55）pg/mL比（306.51±121.36）pg/mL；GAS：（70.23±33.16）pg/mL比（110.98±47.43）pg/mL；GRV：（79.70±70.02）mL比（118.06±114.96）mL；IAP：（9.36±4.34）mmHg比（12.39±5.77）mmHg；APACHEⅡ评分：（16.88±4.71）分比（19.61±4.53）分；P＜0.05或P＜0.01）。胃肠功能障碍疗效评分显效率（36.4%比19.4%，P＜0.05）；总有效率（63.6%比38.7%，P＜0.05）均高于对照组。结论 针灸能有效改善老年重症肺炎患者的胃肠道症状，显著减少胃储留及腹腔内压力，增加血清MOT,降低GAS，降低APACHEⅡ评分，显著提高疗效。

重症肺炎；老年；胃肠功能；针灸；胃肠激素；胃动素；胃泌素

随着人口老龄化，老年重症肺炎成为ICU的常见危重症，老年重症肺炎患者往往并发/或合并胃肠道功能障碍，加重疾病的进展、耗费大量医疗资源[1-2]。选择安全有效方法促进老年重症肺炎患者胃肠功能恢复，有积极的临床意义。……