胆囊息肉样病变彩色多普勒超声检查的临床意义

施林枫 宋鲁梅 胡新娥

胆囊息肉样病变彩色多普勒超声检查的临床意义

施林枫 宋鲁梅 胡新娥

胆囊息肉；超声检查；多普勒；彩色

胆囊息肉样病变（polypoid lesions of gallbladder，PLG）又称胆囊隆起性病变，是一种常见的胆囊黏膜局限性隆起病变的统称，多数PLG为良性病变,但也有少部分为恶性或癌前病变。临床上对PLG直径＞10mm，并伴有临床症状的患者，多采用胆囊切除术作为治疗手段；对于息肉直径≤10mm的患者鉴别腺瘤和早期胆囊癌具有重要的临床意义[1]。本文对我院269例PLG患者的超声影像特征和手术病理结果进行比较分析，更好地为PLG的临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2002年1月—2012年12月我院经超声检查和病理检查的PLG住院患者269例，男157例，女112例，平均年龄（53.78±16.33）岁；病程3～20年，平均（8.23±3.98）年；超声检查平均随访时间（4.13±0.98）年。269例中有178例表现为右上腹部隐痛，多伴右肩部放射痛及腰背痛、恶心、厌食、腹胀等消化不良症状，57例患者有胆绞痛病史，其余均为无症状者，体检或其他原因偶然超声检查发现。

1.2 仪器和方法 采用飞利浦彩色多普勒多功能超声仪（HD-11或EnVisor），经胸超声采用P4～2探头，频率为2～4MHz。患者早晨空腹检查，检查之前要求禁食8h以上。如患者空腹仍胆囊显示不清或腹内有大量气体干扰观察胆囊时，则嘱其素食3～5天后空腹复查。检查体位：常规取平卧位或左侧卧位，横断面及纵断面显示整个胆囊，显示胆囊内隆起性病变。观察病灶大小，彩色多普勒血流显像（CDFI）观察病灶周边及内部有否血流信号，并检测其频谱形态，若是动脉频谱则测量其阻力指数。……