43例儿童单纯性肠梗阻血浆内毒素水平研究*

胡 兰，卿 松，杨 川，李英存,景春梅

(1.重庆市大足区人民医院普外科 402360；2.重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科 400014；3.重庆医科大学附属儿童医院检验科 400014)

论著·临床研究

43例儿童单纯性肠梗阻血浆内毒素水平研究*

胡 兰1，卿 松1，杨 川1，李英存2△,景春梅3

(1.重庆市大足区人民医院普外科 402360；2.重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科 400014；3.重庆医科大学附属儿童医院检验科 400014)

目的 检测小儿不同程度肠梗阻血浆内毒素水平，探讨小儿肠梗阻程度与内毒素血症之间关系。方法 以重庆医科大学附属儿童医院2011年1月至2014年5月收治儿童肠梗阻患儿(43例)及对照组腹股沟疝患儿(25例)作为研究对象，采用鲎试验检测方法分别检测不同时点对照组(n=25)、单纯不全性肠梗阻组(n=20)、单纯完全性肠梗阻未发生肠坏死组(n=23)血浆内毒素水平。结果 各组血浆内毒素水平分别为：对照组(6.53±14.96)EU/mL，单纯不全性肠梗阻组治疗前后(4.40±1.15)EU/mL和(4.20±1.20)EU/mL、单纯完全性肠梗阻未发生肠坏死组手术前后(4.09±1.31)EU/mL和(3.70±1.46)EU/mL，经检验各组间差异无统计学意义。结论 无腹腔感染及肠坏死的肠梗阻患儿无明显内毒素血症，与梗阻程度无明显相关性。

儿童；肠梗阻；内毒素血症

细菌内毒素(endotoxin,ET)是决定革兰阴性细菌感染的主要致病因子，正常情况下由革兰阴性菌释放于肠腔中,在病理情况下，细菌及ET会发生移位，进入门静脉系统及全身血液循环，产生败血症或内毒素血症。目前研究最多、最为明确的ET相关疾病是革兰阴性脓毒症或感染性休克。既往研究显示，成人肠梗阻存在ET移位[1]，但小儿肠梗阻患儿是否存在ET血症，未见文献报道。……