新发2型糖尿病患者护理中循证护理的应用价值探析

梁群娣

新发2型糖尿病患者护理中循证护理的应用价值探析

梁群娣

目的 探讨循证护理在新发2型糖尿病患者护理中的应用价值。方法102例新发2型糖尿病患者, 采用随机数字表法随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用循证护理), 每组51例。比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的住院时间显著短于对照组(P<0.05)；观察组患者的护理总满意度96.08%显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论 在新发2型糖尿病患者中应用循证护理,可以提升患者对疾病知识的了解度, 缩短住院时间, 提高护理满意度, 效果良好, 值得临床推广。

循证护理；新发2型糖尿病；护理满意度

2型糖尿病是临床上比较常见和多发的慢性非传染性疾病, 胰岛素抵抗是其病理基础, 同时与代谢、内分泌、遗传等因素存在密切的关系［1］。该病主要发生于中老年人群［2］。近年来, 随着人们生活水平的显著上升, 人们对医院的护理工作提出了更高的要求。本院对新发2型糖尿病患者实施循证护理, 取得了良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年12月到本院就诊的102例新发2型糖尿病患者为研究对象。在取得患者同意的基础上, 采用随机数字表法, 将患者随机分为对照组和观察组, 每组51例。对照组中男29例, 女22例；年龄40～81岁, 平均年龄(53.64±6.94)岁；文化程度：初中及以下12例, 高中、大专14例, 大专以上25例。观察组中男30例,女21例；年龄41～83岁, 平均年龄(54.03±6.81)岁；文化程度：初中及以下13例, 高中、大专15例, 大专以上23例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理。护理人员按照医院常规护理方案予以护理, 包括遵医嘱给药、常规介绍2型糖尿病、饮食指导等。

观察组采用循证护理, 主要包括以下几个步骤：①提出问题。护理人员通过问卷调查、病历查阅等途径了解患者的实际情况, 了解每例患者存在的问题。②循证护理支持。结合了解到的患者问题, 查找文献, 并对其可靠性、真实性进行评估, 然后制定相应的护理方案。③循证护理方案的实施。包括以下几个方面：a.心理护理。在患病初期, 大多数患者否认自己患有糖尿病, 比较排斥。护理人员需要告知患者家属观察患者情绪。加强与患者的沟通, 先不谈论病情, 给患者一个缓冲时间, 等待时机, 做一个耐心的倾听者, 在此基础上予以心理疏导, 使其保持良好的情绪。b.健康教育。当患者认可后, 对患者进行健康宣教, 比如发病原因、治疗措施等, 同时给每例患者发放“糖尿病知识卡”, 定期解答患者的疑问, 同时在医院通过宣传手册、VCD等方式行健康教育, 加深患者对疾病的知晓程度。c.饮食护理。指导患者多吃水果、豆制品、粗粮等, 结合患者的体重、运动量等情况制定每日三餐的热量比例。d.运动指导。护理人员根据患者的兴趣爱好、年龄、职业等, 予以相应的运动指导, 比如慢跑、打太极拳、骑自行车、爬楼梯等。运动中坚持安全第一的原则。

1.3 观察指标 观察两组患者的住院时间、护理满意度。其中, 护理满意度采用问卷调查(涉及护理人员的态度、操作技巧等)方式, 总分100分。根据患者的得分情况, 分为满意≥80分、基本满意60～79分、不满意<60分。总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间比较 观察组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的住院时间比较(±s, d)

表1 两组患者的住院时间比较(±s, d)

注：与对照组比较,aP<0.05

组别例数平均住院时间

2.2 两组患者的护理满意度情况比较 对照组患者的护理总满意度为82.35%, 观察组为96.08%, 观察组患者的护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的护理满意度情况比较(n, %)

3 讨论

循证护理(EBN), 临床上又将其称为实证护理, 是一种新型的护理理念, 主要受循证医学思想的影响而产生, 指的是科学的利用目前所获得的研究成果, 护理人员结合自身的护理经验和技能, 充分考虑患者的愿望和实际情况, 制定一份完整的护理方案并实施［3,4］。随着循证护理的不断发展与进步, 其在临床上的作用越来越被广大医务人员、患者认可。

在本文研究中, 对照组患者予以常规护理, 观察组患者予以循证护理。首先, 护理人员先提出临床问题。2型糖尿病是临床上一种比较常见的疾病, 但对于新发2型糖尿病患者来讲, 大多难以接受, 且对糖尿病知识了解不够、对胰岛素治疗的恐惧等, 进而产生焦躁、抑郁等不良情绪［5］。其次,循证护理支持。结合提出的问题, 开始查找、评价文献资料,然后结合实际情况制定相应的护理方案。主要包括心理护理、健康教育、饮食指导、运动指导四个方面的措施，均按照指定的护理方案予以实施，有效预防、应对护理过程中患者可能出现的不良问题。据研究显示，在2型糖尿病患者中应用循证护理，可以显著提高患者的护理满意度［6］。在本文研究中, 两组患者经不同护理模式护理后, 观察组患者的住院时间显著短于采用常规护理的对照组(P<0.05), 提示循证护理可以加深患者对疾病的认识, 良好配合医务人员的操作, 有助于疾病的治疗, 缩短住院时间。此外, 观察组患者的护理总满意度96.08%显著高于对照组82.35%(P<0.05), 表明循证护理可以提升患者的护理满意度, 有利于建立良好的护患关系。

综上所述, 在新发2型糖尿病患者中实施循证护理, 可以有效缩短住院时间, 提升护理满意度, 值得推广应用。

［1］ 常秀萍.循证护理在老年2型糖尿病患者中的应用效果观察.中国当代医药,2010,17(9):85.

［2］ 李清, 江雅, 黄水英, 等.循证护理干预对心血管疾病合并2型糖尿病患者生活质量的影响. 按摩与康复医学,2013,4(11):188-189.

［3］ 邓一洁.2型糖尿病并发下肢血管病变的循证护理. 实用临床医药杂志,2011,15(6):50-51.

［4］ 刘华莲. 循证护理在2型糖尿病患者护理中应用. 国际医药卫生导报,2010,16(12):1511-1513.

［5］ 许燕飞. 循证护理对老年2型糖尿病合并冠心病患者疗效及预后的影响. 中外医学研究,2014,12(33):109-111.

［6］ 甘露. 循证护理在2型糖尿病护理中的应用. 糖尿病新世界,2014,34(10):72.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.146

2015-03-25］

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