药物预防春温病有没有奇效

2015-06-05 18:27伏新顺
家庭医学 2015年4期
关键词:流脑菌苗板蓝根

伏新顺

春温病发病于春夏,是初起即以里热为主的一种温病。时下,板蓝根、金银花等清热解毒药物广受人们热捧,不少人囤积和饮用板蓝根来预防春温病,虽有一定道理,但不够严谨!因为用药物预防春温病要有针对性,不是人人皆宜、多多益善的!具体而言,对于易感春温病的人群,应采取以下措施预防。

适当多吃一些大蒜、食醋。这两种食物对多种细菌、病毒有抑制或杀灭作用。

可选用板蓝根、金银花、连翘、蒲公英、败酱草、大青叶、野菊花、鱼腥草、桔梗、牛蒡子、栀子、黄芩、甘草、柴胡、贯众、地丁、桑叶、桑白皮、芦根、沙参、麦冬、天冬、玉竹、枸杞子、百合、赤芍、丹皮等具有清热解毒、生津止渴、利咽消肿、软坚散结、止咳化痰、凉血泻火作用的药物中的一种或两到三种,各15~30克加水熬汤口服。这些中药对多种细菌、病毒有抑制或杀灭作用。

西药可采取磺胺药(首选磺胺嘧啶,SD)作预防。对于某些有本病流行的机构团体或与患者密切接触者,成人每日磺胺嘧啶2克,儿童每日75~100毫克/公斤体重,分2次,与等量碳酸氢钠同服,连用3日,服药期间要多饮水,磺胺嘧啶对脑膜炎双球菌等多种细菌有很好的抑杀作用。有人主张在耐磺胺药地区口服利福平,成人0.6克/日,儿童每日10毫克/公斤体重,连服2天。利福平预防作用好,但易产生耐药性。也有人主张利福平与二甲胺四环素合用,可使带菌率降至零。其次可用2~3%黄连素、0.3%呋喃西林液、1∶3000杜米芬、0.25%氯霉素液滴鼻或喷喉。每日2次,连用3日。也有人主张对A群流脑密切接触者,可采用头孢噻肟三嗪一次肌注射。方法简便,效果优于利福平。

我国普遍采用A群夹膜多糖菌苗预防接种流脑,保护率达90%以上,副作用少。流行前皮下注射1次,剂量为25~50微克,接种后5~7天出现抗体,14天达到高峰。国外制备A群、C群或A~C群双价高分子量多糖菌苗,一次皮下注射50微克后可获得抗体,使发病率减少90%。但B群菌苗迄今尚未研制成功。疫苗可诱发机体产生保护性抗体,能从根本上杜绝注射者流脑的发生。

饮食应以促进食欲、补充胃气、顾护津液为原则。多进流质、半流质营养丰富而清淡易消化的食品,如黑米、绿豆、银耳、枸杞子、百合、玉竹、萝卜、冬瓜等中的一种或两到三种各30~50克加水熬汤口服,或每日服用新鲜梨汁、苹果汁、萝卜汁、黄瓜汁等果蔬汁250~750毫升;少食多餐,避免辛辣刺激和油腻煎炸食物,对预防春温病很有好处。

对于传染性较强的春温病,早期发现病人就地进行呼吸道隔离和治疗,做好疫情报告工作。病人须隔离至症状消失后3日,但不少于发病后7日。加强对疫情单位和地区的疫情监视,接触者医学观察7日;对上感、鼻咽炎、皮肤黏膜出现瘀点的疑似病人,均应给予足量的磺胺嘧啶治疗,疗程5天。endprint

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