鹅口疮的防治

湖北武汉读者张某来信说：同事家的小宝宝前段时间口腔发炎，能看到有白色的斑点附着在口腔内，一喂奶就哭闹，医生说是雪口病，又叫鹅口疮。请问做家长的该如何防治这种疾病呢？

答张某读者：

鹅口疮，系白色念珠菌引起的新生儿、婴儿常见的口腔感染性疾病。多见于新生儿及营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素和糖皮质激素的婴儿。常由于被污染的乳具感染，新生儿也可在出生时经产道感染。患儿口腔黏膜布满白色凝块，似雪片一样，故俗称“雪口”。患儿吃奶时，吮吸几口就不再吃了，如果妈妈强行把乳头塞进宝宝嘴里，宝宝会立即哭闹起来，这是因为吮吸时口腔不适引起的。检查口腔，于颊黏膜、齿龈、上颚黏膜等处，可见白色凝块，初为点状或小片状，逐渐融合成片，用压舌板刮不易刮掉；若硬要刮去，会引起轻微出血。取少许白膜置于玻璃片上，加10%氢氧化钠1滴，镜检可见真菌菌丝和孢子。

预防此病，首先要经常保持新生儿、婴儿口腔卫生。每次哺乳前，母亲应清洗乳部，保持乳头洁净。用奶瓶喂养者，每次哺喂前均需先将奶瓶消毒。不让宝宝养成吸奶嘴的不良习惯。

治疗此病，可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁（婴儿）口腔，或局部涂1%甲紫溶液，每天1次或两次。病变广泛者，每次用制霉菌素10万单位，加水1～2毫升涂患处，每天3次或4次，共用4～7天。

亦可用中草药治疗。先用消毒棉球蘸银花甘草水轻轻拭去白膜，再涂以冰硼散。或用青黛粉涂局部，每天3次。亦可取野蔷薇15克煎水，用消毒棉球蘸煎剂洗口腔，每天3次。

原煤炭工业部镇江康复中心 主任医师 夏来顺endprint