少脂肪肾错构瘤与肾透明细胞癌的CT及MRI鉴别分析

宋 君，黄科峰，伍晓刚，周保成，方晓熠，周 鹏，甘红波

（解放军477医院放射科，湖北 襄阳 441000）

少脂肪肾错构瘤与肾透明细胞癌的CT及MRI鉴别分析

宋 君，黄科峰，伍晓刚，周保成，方晓熠，周 鹏，甘红波

（解放军477医院放射科，湖北 襄阳 441000）

目的：探讨少脂肪肾错构瘤（renal angiomyolipoma，RAML）与肾透明细胞癌（clear cell renal carcinoma，ccRCC）的影像特征，以提高术前诊断的准确性，为临床治疗提供有效的参考。方法：回顾性分析45例经手术病理证实的少脂肪RAML和ccRCC患者的临床及影像资料，其中少脂肪RAML 17例、ccRCC 28例。结果：17例少脂肪RAML中，CT平扫12例呈稍高密度，3例呈等密度，2例呈混杂低密度。增强扫描17例均匀强化，其中10例皮质期中度强化，4例明显强化；实质期及肾盂期持续强化，3例呈“快进快出”强化方式。9例可见“杯口征”和“劈裂征”。11例行MRI扫描，其中6例脂肪抑制T2WI呈不均匀低信号，5例脂肪抑制T2WI呈均匀低信号、T1WI呈等信号。28例ccRCC CT平扫14例呈低密度，8例呈等密度，6例呈混杂低密度；25例呈不均匀强化，呈“快进快出”强化方式，3例皮质期轻度强化、实质期及肾盂期呈渐进性均匀强化。6例行MRI扫描，脂肪T2WI呈混杂稍高信号、T1WI呈等低信号，3例有假包膜。结论：少脂肪RAML的CT平扫及动态增强扫描表现具有一定的特征，结合MRI T2WI均匀低信号、双回波3D T1WI及DWI有利于少脂肪RAML与ccRCC的鉴别。

少脂肪，肾错构瘤；肾透明细胞癌；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma，RAML），是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织构成的最常见的肾脏良性肿瘤。RAML有2种类型：一种不伴结节性硬化症，约80%患者属于该类型，肿瘤多单侧单发，瘤体不大；……