产前护理干预在孕妇产后抑郁症防治73例中的应用

罗超妹蒋艳菊汤小霞

1.广州市海珠区妇幼保健产前区，广东 广州 510000；2.广州市花都区狮岭镇卫生院妇产科，广东 广州 510000；3.广州市萝岗区永和街社区卫生服务中心，广东 广州 510000

产前护理干预在孕妇产后抑郁症防治73例中的应用

罗超妹1蒋艳菊2汤小霞3

1.广州市海珠区妇幼保健产前区，广东 广州 510000；2.广州市花都区狮岭镇卫生院妇产科，广东 广州 510000；3.广州市萝岗区永和街社区卫生服务中心，广东 广州 510000

目的：分析产前护理干预对孕妇产后抑郁症的防治效果。方法：选取146例产妇为研究对象，根据护理方案不同将其分成实验组和对照组各73例。对照组孕妇进行常规产前检查、指导以及产后随访，实验组孕妇在对照组基础上实施产前护理干预，采取爱丁堡产后抑郁自评量表 （EPDS）对孕妇产后抑郁情况进行评估，并比较两组孕妇的护理满意率。结果：实验组孕妇产后抑郁率显著低于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）；实验组孕妇对护理的总满意率明显高于实验组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：对孕妇采取合适有效的产前护理干预可显著降低孕妇产后抑郁发生率，可有效预防产后抑郁症，且孕妇满意度高，值得临床推广。

产前护理干预；产后抑郁症；防治

产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征，指产妇在产褥期内表现出的抑郁症状，具体表现为焦虑、抑郁、易激惹、沮丧、恐怖及对自身和婴儿的健康过度担忧［1］。据资料显示［2］，该病发病率为3.5%～33.0%，国内外诸多学者认为产后抑郁症多发生在产后2周，而4～6周症状明显。该病严重影响孕妇身心健康，给孕妇及其家庭带来极大困扰。产后抑郁症发病因素较多，包括生理、心理以及社会因素等，而普遍认为社会心理因素是该病发病的主要原因［3］。孕妇产后抑郁症的治疗应从心理方面入手，因而做好产前护理干预是防治产后抑郁症的关键。笔者选取146例孕妇对产前不同护理干预的效果进行对比研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年12月至2014年9月的146例产妇为研究对象，所有孕妇均无精神疾病史，自愿参与该项研究，且可独立完成问卷调查。将其分为实验组与对照组，每组73例。其中实验组孕妇年龄22～31岁，平均年龄（26.5±2.5）岁，文化程度：本科及以上23例，大专20例，高中及中专19例，初中及以下11例；对照组孕妇年龄23～32岁，平均年龄（26.6±2.4）岁，文化程度：本科及以上24例，大专19例，高中及中专18例，初中及以下12例。两组孕妇年龄、文化程度等一般资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组孕妇进行常规产前检查及指导，产后医护人员进行随访探视，护理人员密切关注产妇情况，若有任何情况及时处理；注意产妇饮食规律及种类，保证其营养摄入，以确保产妇与胎儿健康。实验组在对照组基础上采取产前护理干预，具体内容如下：①对孕妇进行产前知识培训以及健康教育。通过健康讲座以及发放宣传手册等方式对孕妇进行孕期生理现象、饮食、注意事项等相关健康知识的教育，使孕妇了解产后抑郁症发生的原因、临床表现、防治方法等。②心理干预。护理人员应加强与孕妇的沟通交流，建立和谐的护患关系，耐心倾听产妇的倾诉，评估其心理状况，并进行适当的辅导，调动其自身积极性，帮助产妇解决其心理问题。③社会、家庭干预。让产妇家属多与其交流沟通，尽可能满足产妇的心理愿望，为其提供更多的精神支持；注意交流方式和语言，避免对产妇造成不良刺激，营造和谐轻松的家庭与社会环境。④让产妇保持愉悦心态。根据产妇的爱好与年龄，采取针对性的娱乐放松方式，例如听音乐、聊天、读书、适当的运动锻炼等，使产妇保持愉悦心情。

1.3 观察指标 ①采用爱丁堡产后抑郁自评量表（EPDS）对孕妇产后抑郁情况进行评估［4］，评分≤12分者为阴性，≥13分者为阳性，阳性则表示孕妇确诊为产后抑郁症；②采取自制问卷调查患者的护理满意度。

1.4 统计学分析 应用SPSS20.0统计软件进行数据处理分析，计量资料用均数±标准差±s）表示，用t检验，计数资料用 ［例 （%）］表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后EPDS评分阳性率比较 护理干预后对产妇采取EPDS评分，实验组产妇阳性率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇产后EPDS评分阳性率比较［例（%）］

2.2 两组产妇护理满意度比较 实验组产妇的护理总满意率为100%，显著优于对照组的72%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇护理满意度比较 ［例 （%）］

3 讨论

近年来，产后抑郁症发病率明显上升，产后抑郁症受到多方面因素的影响，主要影响因素为社会心理及神经内分泌变化［5］。孕妇妊娠后期体内雌激素与黄体酮分泌显著增加，分娩以后则开始减少，进而导致其高级脑部活动易受到一定的影响，再加上家庭状况、感情及婴儿健康等因素，产妇极容易出现产后抑郁症［6］。

多项研究显示［7－8］，对产妇实施有效的产前护理干预，可有效降低并防治产妇产后抑郁症的发生。对产妇实施产前护理干预时应注意产妇围产期的保健，为产妇提供咨询与帮助，缓解其心理压力；对存在高危因素产妇更应当重点关注，给予其更多帮助与关心，调整好产妇的心理及生理状态。本研究显示，两组产妇经不同护理后，实验组的抑郁症发生率低于对照组，而其护理总满意率则明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采取产前护理干预可明显降低产妇产后抑郁的发生率，有效防治产后抑郁症，且产妇的护理满意率高，值得临床推广应用。

［1］张宝娟.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨 ［J］.医学信息，2014，09（12）：385－386.

［2］陈良华.产前护理干预预防产后抑郁症的护理体会 ［J］.中外健康文摘，2012，06（45）：224－225.

［3］俞国秀.产前护理对产后抑郁症的预防作用研究 ［J］.健康必读 （中旬刊），2013，12（11）：394－395.

［4］何可.自理理论在护理产前子痫患者中的应用 ［J］.现代诊断与治疗，2014，16（10）：2376－2377.

［5］李华.妇产科护理中孕期健康教育的临床体会 ［J］.现代诊断与治疗，2014，15（7）：1667－1668.

［6］赵雪红.产妇产前焦虑抑郁情绪的临床观察与护理 ［J］.现代诊断与治疗，2014，08（7）：1666－1667.

［7］陈明珠.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果分析［J］.实用临床医药杂志，2014，11（12）：149－151.

［8］杨资玲.产前护理干预对产后抑郁的影响［J］.医学信息，2013，09（27）：171－171.

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1007－8517（2015）20－0121－02

2015.07.10）