小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析

刘钰 李洪波 钱玮

腰椎盘突出症主要是由腰椎间盘髓核突出压迫神经组织引起，主要表现为腰腿痛、肢体麻木等，给患者的生活及工作造成不良影响[1]。腰椎盘突出症的治疗根本目的是解除神经根压迫及软组织炎症等症状，恢复脊柱平衡及椎间关节功能[2]。目前该疾病外科手术治疗方式多且杂，如常规手术（全椎板或半椎板切除术、扩大椎板切除术）、椎间盘镜手术及小切口开窗式髓核摘除术等，其中小切口开窗式髓核摘除术因其安全、术后恢复快及并发症少等优点在临床上广泛应用[3]。本研究对本院收治的腰椎间盘突出症患者行小切口开窗式髓核摘除术，效果令人满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年4月-2013年4月收治的40例腰椎间盘突出症患者为研究对象，所有患者经CT等影像学检查及临床诊断后确诊为腰椎间盘突出症。其中男23例，女17例，年龄22~64岁，平均（42.6±1.2）岁，病程5个月~14年，平均（3.5±0.5）年。突出部位：中央突出8例，左侧突出20例，右侧突出12例；L3~43例，L4~522例，L5~S115例。随机将40例患者分为对照组和试验组，各20例，两组患者在病程、突出部位等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：该组患者采取常规手术治疗，根据情况选择全椎板切除术或者扩大椎板切除术。行硬膜外麻醉，常规消毒布巾，从突出间隙后正中入路行切口，切口长度为6~8 cm，把患侧间隙附近的椎板给充分暴露，并咬除黄韧带及下位所有的椎板，让硬膜囊、神经根暴露眼前，适当把硬膜囊及神经根内牵，常规摘除突出髓核，并彻底清理椎间隙内残留的椎间盘组织。用……