自拟血府瓜蒌汤联合西药治疗不稳定型心绞痛疗效观察

苏泽飞 晏廷亮

不稳定型心绞痛（UAP）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征，发作时以胸骨后或心前区疼痛为主要临床表现，是由于冠状动脉内不稳定斑块继发病理改变，相应供血部位的心肌缺血缺氧；有增加心源性死亡和心肌梗死的危险，一年内心肌梗死发生率达12%~13%，死亡率占3%~18%[1]。现代医学治疗以缓解疼痛，改善心肌血供和预防严重不良反应发生为目的。本研究在规范西医治疗基础上，加用中药治疗不稳定性心绞痛30例，10 d后评价疗效较满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年8月-2012年12月在本院住院的冠心病不稳定型心绞痛患者87例，排除资料不全的病例后共有62例进入本研究，所有病例均符合中华医学会心血管分会推荐的不稳定型心绞痛的诊断标准[1]。排除心绞痛发作超过24 h者、入院时无心电图记录及未查心肌酶谱者、急性心肌梗死者、严重肝肾功能不全者、外伤及出血性疾病者、血小板减少者。将62例患者随机分为两组，西医组32例，男21例，女11例，平均年龄63.8岁；合并高血压9例，糖尿病14例，血脂异常者14例，吸烟者21例。观察组30例，男20例，女10例，年龄52~78岁，平均62.8岁；合并高血压8例，糖尿病11例，血脂异常者15例，吸烟者19例。两组患者在年龄、性别、症状、体征、合并症等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医组 遵行指南给予抗血小板药、抗凝药、硝酸酯类药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或ARB、调血脂药、降糖药等规范治疗，共10 d。