扶正祛邪法对甲状腺癌患者术后的临床观察*

吴峰 程旭锋 邢栋

甲状腺癌是临床常见的一类颈部恶性肿瘤，发病率在我国正呈逐年上升之势。目前中国人群甲状腺结节的患病率为18.6%，其中恶性结节（即甲状腺癌）占5%~10%，除了诊断技术日趋发达完善外，不当饮食、过大的精神压力、放射线照射皆可能为疾病诱因[1]。甲状腺癌治疗首选手术治疗，而对放化疗不甚敏感，术后则可辅助I131放射治疗、左甲状腺素片内分泌抑制治疗[2]。本院自2007年对甲状腺癌患者术后采用口服扶正祛邪中药治疗，在稳定病灶和改善患者生存质量方面显示出了一定的优势，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2013年12月在本院住院就诊的甲状腺癌手术患者67例，男39例，女28例；年龄14~80岁，平均47.23岁；术式包括患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫术41例，双侧腺叶切除术+功能性颈淋巴结清扫术26例。全部病例均由组织学或病理学检查确诊，其中乳头状癌63例、滤泡状癌4例。

1.2 治疗方法 所有患者以扶正消瘿汤（太子参15 g，北沙参30 g，麦冬20 g，枸杞15 g，鸡血藤30 g，白花蛇舌草30 g，山慈菇12 g，大枣5枚，甘草6 g等）为基本方，在此基础上随症加减，乏力身困加肉苁蓉、当归、山茱萸，食欲不振加山楂、鸡内金，胸闷胁痛加柴胡、厚朴、郁金，颈项部困胀疼痛加莪术、丹参、三七，五心烦热、失眠盗汗则加麦冬、酸枣仁、龙骨、银柴胡[3]。上方水煎服，日1剂，分早晚两次顿服。术后第7天开始服用，疗程为2个月。

1.3 观察指标 治疗前后测定甲状腺球蛋白TG；观察神疲乏力、食欲不振、口干舌燥、自汗盗汗、心烦失眠、舌苔脉象等气阴两虚证候的变化，分别记录治疗前及治疗后的证候评分。……