应用利普刀治疗43例慢性宫颈炎的临床效果观察

刘云珍

(湖南省宜章县第二人民医院妇产科 湖南宜章 424200)

应用利普刀治疗43例慢性宫颈炎的临床效果观察

刘云珍

(湖南省宜章县第二人民医院妇产科 湖南宜章 424200)

目的：探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的慢性宫颈炎患者86例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各43例，对照组采用微波治疗，观察组采用利普刀进行治疗，记录两组临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者出血量少于对照组，阴道排液时间短于对照组，复发率低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用利普刀治疗慢性宫颈炎疗效优于微波治疗，能够减少出血量缩短阴道排液时间，降低患者复发率，值得在临床上大力推广使用。

利普刀;慢性宫颈炎;疗效

慢性宫颈炎属于女性常见的妇科疾病，患者主要表现为外阴瘙痒，白带增多，腰骶部疼痛，严重的影响了女性的生活质量，而且慢性宫颈炎同宫颈癌的发病密切相关［1］。研究显示慢性宫颈炎多数为急性宫颈炎演变而来，女性患有急性宫颈炎后未经过有效治疗导致了宫颈的黏膜出残留有大量的非特异性化脓性细菌炎症，最终形成了宫颈部位炎症反应。我院采用利普刀治疗慢性宫颈炎取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 基础资料

选取2014年4月-2014年10月在我院治疗慢性宫颈炎患者86例作为研究对象，所有患者均有不同程度阴道分泌物增多，分泌物呈现乳白色黏液状，所有患者经宫颈脱落细胞或者病理活检排除宫颈癌，经白带常规检查排除淋病、滴虫。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，其中观察组43例，年龄为27-43岁，平均年龄为(37.38±3.27)岁;病程1～3年，平均为(1.8±1.2)年;糜烂分度：重度有4例，中度有18例，轻度有21例。对照组43例，年龄为26-46岁，平均年龄为(33.7±4.0)岁;病程1～4年，平均为(2.0±1.2)年;糜烂分度：重度5例，中度有16例，轻度有22例。两组患者基本资料采取组间比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，说明具有可比性。

1.2 治疗方案

对照组：采用微波进行治疗，常规外阴和阴道消毒后暴露宫颈，使用探头进行接触糜烂部位开始手术，由宫颈外口0.5cm开始沿着顺时针方向呈放射状探头缓慢的移动，探头需要大过糜烂面2mm，每点需要进行3s左右凝固，直至患者糜烂部位呈现白色停止。

观察组：手术的最佳时间为患者月经干净后的3～7天，患者取膀胱截石位，常规外阴消毒后，阴道暴露出宫颈用碘伏棉球对患者的阴道和宫颈进行消毒，用干棉球将分泌物擦拭干净，用活力碘涂抹在宫颈口使其被染色，将不着色的区域作为手术范围，同时采用利多卡因对宫颈进行局部麻醉，从宫颈12点的位置开始进行顺时针环形切割糜烂面，切除的范围应超过病变部位的2～3 mm，患处切割深度根据患者病情进行。手术结束后，应对创面进行止血，同时对手术中切除的病变部位应进行常规的病理检查。

两组患者手术后均给予抗生素的应用，以防止感染。出院后患者应禁止盆浴和对阴道进行冲洗，3个月内禁止性生活。并随时注意观察阴道有无出血的情况，手术后进行定期的复查。

1.3 观察指标

治疗效果：显效为经治疗后患者宫颈糜烂面完全消失，宫颈恢复光滑，大小正常，子宫颈创面完全上皮化，新生鳞状上皮碘试验着色;有效为经治疗后患者糜烂面改善程度在I度以上，宫颈肥大症状明显减轻;无效为经治疗后患者临床症状和体征未见改善或者加重［2］。同时记录两组患者治疗出血量、阴道排液时间以及对患者随访6个月后复发情况。

1.4 统计学处理

采取SPSS22.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组和对照组临床疗效比较详见表1。

表1 观察组和对照组临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组患者治疗出血量、阴道排液时间以及复发情况比较详见表2。

表2 两组患者治疗出血量、阴道排液时间以及复发情况比较

3.讨论

慢性宫颈炎属于较为常见的宫颈炎病理改变，其发病的主要因素是感染引发的宫颈疾病，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿和宫颈息肉等，一般好发于已婚和已生育过的女性，有近五分之四的患者伴有宫颈糜烂。研究显示宫颈炎同宫颈癌的发病呈现一定的关联，因此给女性造成较大的精神压力，当患者发生在各种原因导致的宫颈裂伤后，外界的细菌容易侵入，而宫颈的黏膜具有极其复杂的皱襞与间隙，病原体侵入到深处的腺体后常无法彻底治愈，因此容易导致病程迁延反复经久不愈［3］。

临床上常采用药物治疗、手术治疗以及物理治疗，但总体效果都不是很好。我院以往使用微波进行治疗，但是该方法属于高能电磁波，通过探头传输至局部的病变组织，产生热效能和非热效能，当微波电极接触到局部的组织时瞬间就会产生小范围的高热达到凝固目的，但是该方法在治疗范围上不好控制，容易导致组织出现损伤，出血较多［4］。利普刀是近年来发展的新型宫颈疾病诊断与治疗的技术，可以发挥治疗和诊断的双重效果。利普刀主要是将其作为高频电刀通过电极尖端产生3.8MHz高频电波接触患者病变组织，让组织本身进行了阻抗电波吸收，瞬间产生了高能热量达到切除目的，通过电极尖端产生的高频电磁波对患者的病灶产生强大的能力迅速对病灶进行加热让细胞内的水分形成蒸汽波，造成蛋白发生变性以及导致病变组织细胞出现不可逆性坏死，快速的切割组织同时起到止血并促进组织重建的作用，组织边缘出现无碳化现象，术后可以开展病理检查，有效地弥补了微波无法进行组织学检查的缺点［5］。本研究显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，说明利普刀治疗宫颈炎疗效优于微波治疗，观察组患者术中出血少，阴道排液时间缩短，且术后复发率下降，说明利普刀治疗更为安全有效。

综上所述，采用利普刀治疗慢性宫颈炎疗效优于微波治疗，能够减少出血量缩短阴道排液时间，降低患者复发率，值得在临床上大力推广使用。

［1］常丽.利普刀治疗80例慢性宫颈炎疗效观察［J］.吉林医学，2014，35(15)：3225.

［2］李世荣.利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果分析［J］.中国实用医药，2014，9(3)：104-105.

［3］刘肖华.利普刀联合达克宁栓治疗慢性宫颈炎的体会［J］.中国医药指南，2013，19(24)：431-433.

［4］周玲，利普刀.微波与冷冻治疗宫颈糜烂临床疗效比较［J］.中国药业，2012，31(3)：294-296.

［5］姜海燕.利普刀在慢性宫颈炎治疗中的应用［J］.临床合理用药杂志，2012，16(24)：532-534.

R711.32

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1009-6019(2015)01-0059-02