中医利水法治疗55例高血压患者临床分析

刘青

(湖南省湘潭市中医医院中医内科 湖南湘潭 411100)

中医利水法治疗55例高血压患者临床分析

刘青

(湖南省湘潭市中医医院中医内科 湖南湘潭 411100)

目的：探讨中医利水法对高血压病患者的临床疗效。方法：选取我院2012年的140例高血压病患者，随机分成对照组和观察组共2组，对照组采用单纯的西医药物治疗，而观察组在采用传统的西医药物治疗下附加中医利水疗法治疗，记录并观察两组患者在一个月后的血压高低。分析两组患者在治疗一个月后的疗效。结果：治疗后观察组的患者血压明显低于对照组患者，患者的病情基本好转，观察组治愈率在86.30%以上，比传统药物治疗高31%。比差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组有效率是92.8%，对照组有效率是61.2%，观察组治疗效果优于对照组，差异比较显著(P＜0.05)，观察组治疗效果明显高于对照组两组相比较差异非常显著(P＜0.05)。结论：中医利水疗法治疗高血压病患者效果非常明显，还可以结合西药降压的方式来有效的控制血压，大大的发挥了中西结合的优势，非常值得临床推广。

中医利水法;高血压病患者;临床推广

高血压是家喻户晓的终身性疾病，可以分为原发性的高血压和继发性的高血压［1］。原发性高血压病因非常复杂，到如今都还没有阐明，近几年来，高血压疾病的发病率呈现出了明显的上升趋势，而且发病的年龄更加趋于年轻化，一旦血压没有控制好，可以引发一系列非常严重的疾病，将会严重影响到患者的生活和生命安全，在中医学中很早就有"血水相关"这个说法。为此，我院便采用了中西医结合的治疗方法，把中医利水法与传统的西医治疗结合起来，取得了显著的效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院2012年140例经其本人同意并愿意接受中医利水法治疗的高血压病患者为观察组，全部都符合1999年的WHO/ISH高血压诊断标准，选取的高血压病患者中，男81例，女59例;年龄28～80岁，平均(58.8±22.4)岁;同时选取了同一期采用传统的西药治疗的140例高血压病患者作对照组，男有78例，女62例;年龄41-78岁，平均(63.1± 15.3)岁。两组患者在性别、血压、病程、年龄等各方面比较无显著性差异，具有可比性(p＞0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组140例高血压病患者都给予常规治疗，叮嘱患者食用低钠低脂的食品，做适量的运动，戒除香烟并限制饮酒，还要保持心理的平衡，并且进行对患者的对症治疗。对照组在这个基础上，还要口服卡托普利，每天3次，每一次服用12.5mg，连续服用4个星期。观察组在对照组基础上，添加中医利水法治疗。治疗期间可以根据患者的实际情况增减药物用量。

1.2.2 观察组140例高血压病患者在对照组的基础上给予中医利水方药物治疗，主方是赤小豆16g、夏枯草16g、附子10g、益母草11g、桂枝11g、茯苓皮16g、杜仲14g、地龙16g、寄生14g、钩藤10g、汉防己16g、天麻10g，一天服用一剂，开水煎服，早晚各口服1次，疗程为期2个月。可以根据患者症状强弱，伴有畏寒症状的患者可加肉桂10g，伴有胸闷症状的患者可加厚朴11g，伴有明显头晕症状的患者可加僵蚕10g，在治疗期间可以根据高血压病患者的血压对西药的剂量进行适当的调整。

1.3 疗效判定显效：患者的临床症状完全消失，血压完全恢复正常;有效：患者临床症状有一定的改善，血压保持正常，且平稳。无效：患者在过了1个疗程治疗后，没有明显的症状改善，甚至病情更加严重，血压毫无变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料以(i±s)表示，组问比较采用t检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗后治疗效果比较

对照组中患者67例，显效的有17例，有效23例，总有效率为59.70%。观察组患者73例，显效42例，有效21例，总有效率为86.30%。观察组中有效率远远高于对照组，经统计学处理P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组治疗后效果比较［n(%)］

2.2 两组患者治疗后血压比较

两组治疗前后血压比较治疗前两组患者SBP和DBP比较，差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者SB

表1 两组治疗前后血压比较(±s，mmHg)

表1 两组治疗前后血压比较(±s，mmHg)

注：与对照组比较，P＜0.05

组别例数SBP DBP 89.3±6.3治疗前治疗后治疗前治疗后对照组观察组67 73 168.3±8.1 166.1±7.4 115.2±6.4 141.1±8.6 106.4±5.9 104.2±6.9 82.8±7.9

3.讨论

高血压这种病，西方医学认为这是一种体内水钠代谢所产生的障碍，心输出量和血容量都有所增加，体循环中动脉压升高，脂质代谢产生紊乱等，从而导致了高血压疾病［2］。高血压病发病比较缓慢，病程比较长，很难控制。而西医的治疗，一般是采用药物，从而促进肾脏血流，增加尿液排泄，减少心脏负荷，进而降低高血压所带来的各种不适，比如头疼，恶心，肢体麻木，头晕等各种症状［3］。中医利水疗法，可以清除体内中的水浊湿邪，这种方法将会贯穿高血压病的治疗全部过程。唐荣川曾提出了："活血可以利水，利水则可以促活血。"这种治疗包括了化湿利水法、平肝利水法、温阳利水法、泻下利水法、活血利水法，可以用于不同患者，在这几种疗法中，温阳利水法作为主导［4］。主要的药物有黄芪、茯苓、益母草、白术、当归、牛膝等。我院在高血压病治疗中，采用的是温药调和，自行拟定处方，以便帮助患病者达到壮肾壮阳，驱散水气的目的。如过患者出现明显的头晕症状，可以加服僵蚕10g;有胸闷症状还可以加入厚朴11g;伴有畏寒症状者可以加入肉桂10g［5］。但是需要尽量避免用峻烈的活血药物，以调节患病者的机能入手，从而进行稳定的降血压。并根据患病者的不同状况，进行辨证论治，进行以上处方调整，从而达到降血压，扩张血管，改善心脑的功能，降低患病者血脂的功效。总而言之，临床中治疗高血压的时候，单独使用西药或者中药都是不宜的，应该采用中西医相结合的方法，从而发挥出联合优势，达到治标又治本的目的，以便更有效地治愈患病者的症状。在这同时，还可以加大宣传力度，提高民众对高血压的治疗率、控制率和知晓率，降低高血压的致残率、患病率和死亡率，这种方法是今后长时间的追求和探索。我院所采用的中医利水疗法，目前尚不完善，还有待进一步探究［6］。

［1］徐风励，赵凡平，夏卫兵，等.中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者疗效观察［J］.中国全科医学，2012，20(3)：385-385.

［2］陆树列.中医利水疗法治疗高血压的效果研究［J］.实用心脑肺心血管病杂志，2013，(6)：64-65.

［3］钱刚.高血压病患者应用中医利水法的可行性分析［J］.中国医药指南，2013，(6)：514-515.

［4］张树关.中医利水法配合治疗高血压的临床分析［J］.贵阳中医学院学报，2012，(6)：124-125.

［5］张晓岚，何玉宁，刘桥平，等.中医利水通络法治疗高血压效果观察［J］.求医问药：下半月刊，2012，(6)：97-98.

［6］张春意.中医利水法治疗高血压78例临床观察［J］.中国中医药咨询，2011，3(10)：96-96.

R544.1

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1009-6019(2015)01-0081-02