针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

来波 梁会 翟彦杰

(河北省大厂回族自治县中医医院 河北廊坊 065300)

针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

来波 梁会 翟彦杰

(河北省大厂回族自治县中医医院 河北廊坊 065300)

目的：分析研究针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：回顾性分析2012年3月-2014年3月到我院就诊的202例神经根型颈椎病患者，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组101例。观察组采取针灸推拿治疗，对照组采取常规物理疗法，对比两组疗效。结果：观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后上肢麻木评分、颈肩肢疼痛持续时间、颈肩肢疼痛频率以及疼痛评分均有显著改善(P＜0.05)，且观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：采用针灸推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著，值得推广应用于临床。

神经根型颈椎病;推拿;针灸

神经根型颈椎病是中老年人的多发病，其发病机理为椎体发生骨质增生，同时颈椎的椎间盘发生退行性病变，以上变化影响了脊髓、神经根以及颈椎周围的椎动脉从而出现各种临床症状。神经根型颈椎病能很大程度上的影响患者的生活，降低其生活质量，所以应对此类患者加强治疗。我院对2012年3月-2014年3月收治的神经根型颈椎病患者进行了针灸推拿治疗，取得了理想的临床疗效，现将结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

对2012年3月-2014年3月到我院就诊的神经根型颈椎病患者进行回顾性分析，共选取病例202例，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组101例。观察组中男性患者61例，女性患者40例，年龄42-77岁，平均年龄(54.23±4.96)岁;病程一周至半年，平均病程(2.51±0.21)个月。对照组中男性患者60例，女性患者41例。年龄42-78岁，平均年龄(54.67±4.87)岁;病程8天至半年，平均病程(2.62±0.23)个月。病例选取标准为：①符合神经根型颈椎病临床诊断标准者;②年龄介于30岁至80岁者;③患者及其家属知情并签署同意书者。排除标准为：①有肩周炎、网球肘、腕管综合征及胸廓出口综合症等疾病的;②有肝肾并发症及造血系统疾病的;③临床指征评分低于16分者。④患者及其家属不知情不同意者。两组患者性别、年龄等一般资料比较无统计学差异(P＜0.05)，可进行比较。

1.2 方法

观察组采用针灸推拿法进行治疗，具体操作方法为：找准两侧风池穴以及痛点下针，得气后取手针施针的方法，体质不强壮或者较弱的，采用补法，体制强壮的采用泄发，针感向上至眼眶，向下至肩臀部，整个治疗过程持续25分钟，包括施针5分钟，留针5-10分钟，之后出针，每天做两次，持续7天为一个疗程。对照组采用常规物理疗法进行治疗［1］。

1.3 观察指标

临床疗效根据《中医病证诊断疗效标准》［2］进行评定，分别为无效、有效、显效、治愈;疼痛评分根据VAS法进行评定［3］;观察记录治疗前后上肢麻木、颈肩肢疼痛持续时间、颈肩肢疼痛频率。

1.4 统计学方法

将所得数据录入SPSS17.0系统进行统计分析，计数资料采用n(%)表示，做卡方检验，计量资料用平均数±标准误表示，做t检验，判断标准为P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组和对照组疗效比较

观察组治疗后总有效率及治愈率明显高于对照组(P＜0.05)，而无效率明显低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 观察组和对照组疗效比较n(%)

2.2 观察组和对照组主要症状评分比较

两组患者治疗后上肢麻木、颈肩肢疼痛持续时间、颈肩肢疼痛频率以及疼痛评分均有显著改善(P＜0.05)，且观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 观察组和对照组主要症状评分比较

3.讨论

颈椎病作为临床上的一种常见病，多发于中老年人，有报道称我国该疾病的发生率达10%，而其中神经根型颈椎病较为常见，占了很大比例，达65%。目前，对于神经根型颈椎病的治疗方法有手术疗法和非手术疗法。非手术疗法又分为药物疗法和非药物疗法。药物疗法常用血管扩张剂、脱水剂、镇痛剂等，非药物疗法常采取理疗、牵引、手法治疗等。对于发病机理，中医认为是经络被湿邪风寒入侵，以致气血失调、肝肾不足，进而造成气血亏损、痰阻气滞、经脉不通，最终导致运动及感觉功能障碍，起病变部位主要为阳明经、少阳及太阳。

中医主要采用推拿、牵引等手法治疗来改善进而治愈神经根型颈椎病，该疗法在非手术疗法治愈颈椎病中作用重大。手法治疗可产生力学刺激及形态变化，使患者的颈椎发生组合、旋转及伸屈，从而达到理想的治疗效果。推拿可使紧张的肌肉得到有效的舒缓，同时促进局部血液循环，拓宽椎间间隙及椎间孔，进而缓解或消除粘连及神经压迫，使颈椎恢复正常。牵引是通过限制颈椎活动以保持椎管的平衡，进而缓解压迫和刺激，消除痉挛和粘连。本组结果显示观察组临床治疗效果明显较对照组好，表明针灸推拿疗法对于治疗神经根型颈椎病具有较佳的疗效。

综上所述，采用针灸推拿法治疗神经根型颈椎病免去了手术的痛苦，且疗效显著，值得推广应用于临床。

［1］金尚武.针推综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效分析［J］.中医临床研究，2011，3(21)：78-79.

［2］欧阳松，罗建平，李先糅，等."五联"疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究［J］.中医正骨，2010，22(7)：6-8.

［3］杨德钦，胡霞.电针治疗神经根型颈椎病的疗效评价［J］.江西中医药导报，2010，12(5)：24-25.

R246.2

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1009-6019(2015)01-0086-02