超声误诊卵巢甲状腺肿1例

谢秀娟

(英德市人民医院功能科 广东英德 513000)

超声误诊卵巢甲状腺肿1例

谢秀娟

(英德市人民医院功能科 广东英德 513000)

超声;卵巢;甲状腺肿

卵巢甲状腺肿是单胚层高度是单胚层高度特异性卵巢畸胎瘤，为成熟畸胎瘤的一种特殊类型，甲状腺组织为其唯一或主要成分。本病临床表现不特异，术前难以确诊，恶性SO罕见［1］。

1.病例介绍

患者46岁，因阴道不规则流血3+月，发现宫颈病变入院，入院检查甲状腺不大，宫颈肥大，质地硬，左侧附件区触及一大小约4cm×3cm囊性包块。余无特殊。入院前2个月阴超显示：(图1)左侧附件区见类圆形囊性肿块，考虑附件小囊。入院后阴超(图2)左侧附件区见囊实性包块，实性部分可见血流信号。病人因宫颈癌做手术(根治性全宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术)，术后病理示左卵巢甲状腺肿。

(图2)

2.讨论

卵巢甲状腺肿为单胚层高度特异化的良性畸胎瘤，内为正常甲状腺组织，具有腺泡、腺腔及纤维组织，其内部特有的组织结构决定了其表现与典型的畸胎瘤不同。二维声像表现为单房囊性、多房囊性、实性、囊实性肿块，肿块边界清楚，内为液性暗区或杂乱索状光带、不规则实性片块状高回声，某些囊性为主的肿块，囊壁及间隔上有乳头状光团。彩色多普勒超声检查显示肿瘤实性区内有较丰富血流信号，阻力指数0.40-0.59［2］。这次误诊因肿块较大，未完全把肿块显示清楚而误诊为附件小囊，其次是忽视了肿块实性部分上可探测血流信号。因此，在工作中应扫描全面，注意囊瘤内有无具特征性的畸胎瘤声像。必要时应做CT增强扫查以鉴别诊断。

［1］连利娟.林巧稚妇科肿瘤学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2000：517-522.

［2］黄伟钦.卵巢甲状腺肿的超声表现探讨［J］.福建医药杂志2009; 31(1)

R339.2+2

A

1009-6019(2015)01-0240-01