中医特色疗法在胸痹临床护理中的应用

梁桂荣

(淮北市中医院急诊科 安徽淮北 235000)

中医特色疗法在胸痹临床护理中的应用

梁桂荣

(淮北市中医院急诊科 安徽淮北 235000)

目的：探讨中医特色疗法在胸痹临床护理的应用效果。方法：选择胸痹患者74例，共涉及痰浊内阻、心血瘀阻、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚5型，随机分为两组，观察组按照西医方法治疗护理，对照组以中医整体观念为指导思想，进行辨证护理，同时加强情志调护和饮食调护，观察两组患者的临床效果。结果：观察组症状得到控制的时间短，患者的生活质量评分高，并发症少，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：临床治疗胸痹时，应用中医特色疗法护理疗效显著。

中医特色疗法;胸痹;护理

胸痹是中医范畴的病名，与西医的冠心病症状和治疗方法相同，症状均以胸部间歇性发作的闷痛、刺痛、放射痛为主，疼痛发作时短气、睡卧不宁，病机是心血不运，痰浊内阻，发作与情志、劳累有关［1］。中医特色疗法护理根据辨证分型，针对不同证型的表现采取不同的护理方案，结合情志调护和饮食调护，取得了满意效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料：选择2012年1月以来的胸痹患者74例，其中男41例，女33例，年龄35-72岁，平均年龄(52.6±0.3)岁，初次发作38例，多次发作36例;临床表现：胸部刺痛闷痛、心悸、气短。按中医分型，包括痰浊内阻21例，心血瘀阻11例，寒凝心脉14例，心气虚弱16例，心肾阳虚12例。随机将入选患者分为两组，各37例，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异，具有可比性。护理伦理会、家属和患者对分组情况知情同意。

1.2 方法：观察组按照西医方法治疗护理，对照组以中医整体观念为指导思想，进行辨证施护。护理方法如下：可平卧或半卧位休息，绝对卧床，居室要温湿度适宜，安静，要求减少探视，如果有家属探视，要求其语音低，不能告诉对其敏感刺激的事物，以免突然刺激惊吓引发病变。临床观察胸疼的程度、持续时间和频率，疼痛时面色和体温变化，有无汗出，如出现异常反应，即作为真心痛(急性心肌梗死)［2］症候实施抢救。保持患者呼吸道通畅，定时拍背、排痰，患者可在护士指导下有效咳痰，不能自行咳痰者，在护士协助下用吸痰器吸痰，注意口腔和呼吸道卫生。可适当吸氧，减少不必要的活动，保持二便畅通［3］，以免腹压增高引起疾病发作。心气虚弱患者感觉冷，护理以防寒保暖为宜，饮食物忌生冷寒凉，宜热服温服法，病室温度较正常高1-2℃，减少皮肤暴露。

情志调护：患者因身边相同症状患者救治不佳的负面影响，多焦虑、恐惧，疼痛发病时，又影响正常生活，所以情绪不好，不能有突发刺激，所以要摸清心理状态的个体差异，了解他们的发病原因对哪方面存在疑虑，再有侧重的讲解，使其对医疗行为建立信任，树立战胜疾病的信心。

饮食调护：心血瘀阻型控制胆固醇摄入;寒滞心脉患者饮食热服，忌生冷;心气亏虚证者多滋补;肥胖者要控制体重;气滞血瘀饮食应限量不宜过饱;心肾阳虚患者要低盐，晚上睡卧前不能过多饮水［4］。总体是饮食清淡营养丰富，忌辛辣、肥甘、甜食、寒凉、防助湿生痰。

1.3 观察患者胸痛等症状控制时间，患者的生活质量(从精神状态、生活能力5方面评分，满分100分)，并发症。

1.4 统计学方法：用SPSS13.0分析结果，计量资料用%表示，计数资料用±表示，组间差异用x2表示，如果p＜0.05，说明差异有统计学意义。

2.结果

将两组护理后的效果用表1统计如下：

表1 两组护理效果比较表

观察组症状得到控制的时间短，患者的生活质量评分高，并发症少，与对照组比较，差异有统计学意义。

3.讨论

胸痹在治疗时，加强情志、饮食、二便护理，对缩短病程，减少发作强度和频率有重要作用，从结果看出，中医理论指导下，应用整体观念，对不同的临床表现进行辩证护理，症状控制时间明显缩短，患者的生活质量评分更高，并发症少。临床发现，病情发作时间多在半夜，故根据时辰调整护理人员在岗时间，便于护士在患者机体抵抗力最薄弱的时候协助保暖，监测生命体征，做好抢救准备。综上，临床治疗胸痹时，应用中医特色疗法护理，可以尽快控制心痛症状，尽快改善不良体质，减少并发症，提高生活质量，疗效显著，值得推广。

［1］宋敏敏.冠心病的中西医结合临床护理体会［J］.医学信息，2010，11(6)：3247-3248.

［2］李曼，李军.中医特色疗法在胸痹临床护理中的应用［J］.求医问药，2011，9(12)：98-99.

［3］胡桂芳.48例胸痹心血瘀阻型患者的辨证施护［J］.健康之路，2013，12(6)：253-254.

［4］李曼，李军.中医特色疗法在胸痹临床护理中的应用［J］.继续医学教育，2012，25(10)：62-64.

R256.22

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1009-6019(2015)01-0208-01