静脉留置针在输液中护理与运用

王颖

(河南省驻马店市中心医院门诊输液中心 河南驻马店 463000)

静脉留置针在输液中护理与运用

王颖

(河南省驻马店市中心医院门诊输液中心 河南驻马店 463000)

目的：通过临床应用效果评估探讨静脉留置针在输液中的临床应用以及最佳护理体会。方法：选取本院2013年7月至2014年7月采用静脉留置针开展输液的114例患儿作为研究样本，随机分为对照组与干预组各57例，对照组仅开展基础护理措施，干预组应用综合护理措施。结果：干预组病例的并发症总发生率为8.8%，家属总满意率为96.5%，均显著好于对照组，组间比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床应用静脉留置针可显著改善输液患儿的穿刺频率，通过综合护理措施可明显抑制并发症的发生，并提高家属满意程度。

输液;静脉留置针;护理

临床中针对小儿、老年以及危重患者的输液过程中经常采用静脉留置针措施，该种方式可保证长时间输液的顺利开展，减轻病患的反复血管穿刺频率［1］。由于儿童身心状态均处于成长发育阶段，对输液所产生的疼痛感经常表现出畏惧心理，导致治疗配合性较差，采用静脉留置针后可彻底改善患儿配合度低等表现［2］，对持续治疗具有重要意义。本次研究中对57例应用静脉留置针的患儿开展了综合护理措施，旨在为提高护理质量做出参考性建议，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中114例采用静脉留置针的患儿均为本院2013年7月至2014年7月所收治，随机将其分为对照组与干预组各57例。对照组中男童31例，女童26例，年龄7个月～8岁，平均(3.1±0.6)岁，头皮静脉穿刺21例，四肢浅静脉穿刺36例;干预组中男童32例，女童25例，年龄5个月～8岁，平均(3.3±0.7)岁，头皮静脉穿刺23例，四肢浅静脉穿刺34例。两组患儿的临床基本资料比较未见统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 穿刺方法

开展穿刺前准确评估患儿的血管状态，给予常规处理与消毒后将其皮肤绷紧，护士将套管针两侧握住再进行穿刺。回血后适当降低角度再进针0.2cm，缓慢退出针芯0.5cm再将外管缓慢推至静脉。针芯完全退出后，在确保良好通畅程度后将肝素帽连接，并给与有效固定与记录。

1.2.2 护理方法

对照组患儿仅给予基础的输液管理护理措施，干预组患儿开展综合护理干预，具体护理内容如下。①置管前：在给予静脉留置针前，护理人员需将临床操作的优势以及注意事项等内容进行良好宣教，增加患儿家长的了解程度，减轻其紧张情绪程度。保证舒适的病房环境，避免患儿由于环境不当而干扰到静脉留置针实施。加强静脉血管选择的重视性，综合考虑血管情况以及固定方式等情况。②置管时：给予静脉留置针的过程中确保无菌操作标准，严密观测固定稳定程度，采血后使用生理盐水进行管道清洗。同时，保证肝素帽尾部朝向为离心方向，增加日常巡视频率，避免不良事件的发生几率。③置管后：开展各种生命体征检测，仔细观察穿刺点皮肤表现，如存在红肿、渗液等表象时及时给予处理。要求家长保证患儿局部皮肤的干燥、清洁，针对存在脱出表现者及时将留置针拔出避免感染事件发生。④并发症干预：存在穿刺点红肿表现患儿给予碘伏局部涂抹;液体渗漏者给予硫酸镁局部湿敷;静脉炎者拔管后给予局部热敷。

1.3 观察指标

观察各组患儿在输液期间的并发症情况，并采用本院自拟调查问卷对患儿家属开展满意度调查，问卷主要围绕服务态度、干预措施与护理效果等方面内容，各问题均包含非常满意、基本满意与不满意3个评估标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，其中的计量资料采用(±s)表示行t检验，计数资料采用率(%)表示行X2检验，均以P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2.结果

干预组病例的并发症总发生率为8.8%，家属总满意率为96.5%，均显著好于对照组，组间比较具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿的并发症发生率与家属满意率比较［n(%)］

3.讨论

静脉留置针是临床医学技术逐渐提升的产物［3］，经常应用于高龄、小儿以及危重患者中，该种技术可有效减少静脉穿刺次数，降低肢体活动抑制程度，对长期静脉输液患者具有显著的临床作用［4］。但该种输液技术同时也伴随一定的不良反应事件［5］，部分患者会由于穿刺或护理不当引发局部疼痛、渗液、静脉炎等并发症，进而对临床护理人员的工作质量要求逐渐提高。本次研究中针对57例应用了静脉留置针的患儿开展了综合护理干预，在置管前后分别给予针对性的干预措施，并严格控制并发症处理技巧，使得静脉留置针应用的安全程度显著提高。本组患儿经护理干预后，其并发症总发生率为8.8%，家属总满意率为96.5%，与常规护理组比较均存在显著优势，证实综合护理干预能够良好避免静脉留置针应用过程中的不良事件，确保静脉输液实施的安全有效，进而减少护患纠纷的发生几率。

综上所述，临床应用静脉留置针可显著改善输液患儿的穿刺频率，通过综合护理措施可明显抑制并发症的发生，并提高家属满意程度。

［1］陈秀琴，张慧.静脉留置针在输液患者中的应用及护理［J］.世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，13(28)：190.

［2］覃壮玲，张莉红，龚文妍.高血压脑出血患者浅静脉留置针输液外渗的原因分析及护理体会［J］.中国现代药物应用，2013，7 (22)：220.

［3］郭红丽，张玉莲.颈外静脉留置针输液患者抢救中的应用及护理［J］.中国煤炭工业医学杂志，2011，14(12)：1875-1876.

［4］白岩峰.手术室静脉留置针输液97例效果观察及护理对策［J］.中国医药指南，2013，11(18)：311-312.

［5］留会，吴洁华.静脉留置针输液过程的风险与对策［J］.实用临床医学(江西)，2013，14(6)：92-94.

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1009-6019(2015)01-0179-01