简析社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的疗效

姚培琴 张红群

（宁波市北仑区小港医院 浙江 宁波 315000）

简析社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的疗效

姚培琴 张红群

（宁波市北仑区小港医院 浙江 宁波 315000）

目的：探讨观察糖尿病患者采用社区家庭健康教育护理责任制的临床疗效。方法：选取我院收治的80例糖尿病患者按照双盲法分为干预组（实施社区家庭健康教育护理责任制）和对照组（实施常规护理模式），对比分析两组患者血糖控制情况。结果：干预组血糖控制正常22例，控制良好17例，控制不良1例，对照组血糖控制正常14例，控制良好18例，控制不良8例，干预组血糖控制良好率（97.5%）明显高于对照组（80%），差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制可有效控制患者血糖，提高患者的生活质量，有利于促进患者尽早康复，值得进一步推广。

糖尿病；社区家庭健康教育；护理责任制；临床疗效

糖尿病是临床上最为常见的一种慢性代谢性疾病，疾病特征主要表现为血糖升高，一般是因胰岛素分泌不足或者是由于胰岛素作用缺陷所致［］。糖尿病的发病率较高，而且具有明显的遗传倾向和终身性，需要患者长期服药控制，但是一般现实情况下并不可能让糖尿病患者长期住院治疗，因此加强对糖尿病患者的健康教育，提高糖尿病患者的自我管理意识和管理能力，增强患者的治疗依从性显得尤为重要［2］。近年来，很多学者提出了以社区家庭为主要治疗单位开展健康教育的理念，并且取得了一定的效果。为进一步探讨糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制的临床疗效，本文对我院收治的80例糖尿病患者的临床护理情况进行对比分析，具体进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年12月－2014年12月收治的80例糖尿病患者为研究对象，现将80例患者按照双盲法随机分为干预组（40例）和对照组（40例），干预组中男性25例，女性15例；患者年龄最小40岁，最大87岁，平均（58.7±1.8）岁；患者病程最短1.2年，最长23.2年，平均（10.9 ±2.5）年；学历文化水平：初中及以下学历者29例，高中学历者7例，大专及以上学历4例。对照组中男性26例，女性14例；患者年龄最小41岁，最大88岁，平均（58.5±1.9）岁；患者病程最短1.3年，最长23.6年，平均（10.5±2.9）年；学历文化水平：初中及以下学历者30例，高中学历者6例，大专及以上学历4例。两组患者的性别、年龄、病程、学历水平等各方面资料通过统计学处理并不存在显著差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规的社区宣教，干预组患者在对照组基础上实施社区家庭健康教育护理责任制，具体内容如下：

1.2.1 知识宣教。社区护理人员应定期向患者详细介绍关于糖尿病的专业的知识，包括发病机制、临床症状、危险因素、治疗及预防措施、注意事项等。同时应该组织健康咨询活动，详细解答社区患者提出的各种问题，向患者们详细讲解运动疗法、药物疗法、饮食疗法等不同治疗方法的要点，引导患者形成良好的生活习惯。

1.2.2 监测患者血糖。社区护理人员应定期监测患者的血糖，尤其对于一些治疗依从性相对较差的老年患者，应做好患者家属的思想工作，使患者家属能够协助监测，确保能够长期稳定的控制患者血糖水平，以防发生急性事件。

1.2.3 制定合理的运动计划。社区护理人员应根据患者的家庭情况以及患者的实际病情制定科学、合理的运动计划方案，当然在运动的过程中需要患者家属的监督和协助，及时将患者的情况反馈给社区护士，以便及时调整运动计划。

1.2.4 饮食指导。社区护士应根据患者的病情制定个性化的食谱，指导患者家属应注意合理饮食，指导患者家属学会正确计算标准热量的方法，切忌不可暴饮暴食，应遵循少吃多餐的原则，通过合理饮食控制患者血糖。

1.2.5 定期随访。社区护士应针对每一位患者建立病历档案，定期通过电话或者上门服务的方式进行随访，了解患者的饮食、运动、血糖情况，多鼓励患者及其家属，了解患者的心理情况，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高患者的治疗信心。

1.3 血糖控制标准

空腹血糖正常值：3.9～6.0mmol/L；控制良好：6.1～6.9mmol/L；控制不良：≥7.0mmol/L。

1.4 统计学处理

以SPSS15.0统计学软件对实验数据进行处理，计数数据用%表示，使用X2检验，P＜0.05代表两组差异具有统计学意义。

2.结果

干预组血糖控制正常22例，控制良好17例，控制不良1例，对照组血糖控制正常14例，控制良好18例，控制不良8例，干预组血糖控制良好率（97.5%）明显高于对照组（80%），差异对比存在统计学意义（P＜0.05），具体见下表1所示。

表1 两组患者血糖控制情况对比（n，%）

3.讨论

糖尿病治疗是终生性的，如果想要长期有效的控制患者血糖水平，降低糖尿病相关并发症发生率，非常有必要加强糖尿病的防治工作［4］。家庭对于患者的健康有密切的影响，通过加强家庭健康教育干预措施，可有效提高患者家属的健康意识，使患者及其家属能够更加深入、全面的掌握关于糖尿病的相关知识，在日常生活中能够更加科学的照顾患者。本组研究显示，干预组患者实施社区家庭健康教育护理责任制的血糖控制良好率相对于常规护理模式提高了17.5%，和杨瑞云等［3］研究报道基本一致。由此可见，实施社区家庭健康教育护理责任制能够更好的控制糖尿病患者的病情。社区家庭健康教育护理责任制下，社区护士可以长期指导患者加强自我管理，可以通过健康教育、饮食指导、运动指导、心理疏导等多方面干预措施提高患者的治疗依从性，帮助患者更好的完成康复治疗，提高血糖控制率，改善患者的生活质量。

综上所述，糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制可有效控制患者血糖，提高患者的生活质量，有利于促进患者尽早康复，值得进一步推广。

［1］黄小屏，杨春彩，吴翠慧 .家庭健康教育对糖尿病患者自我饮食控制影响的效果分析［J］.吉林医学，2013，34（24）：5006－5007.

［2］张爱洪 .糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制的效果［J］.中国保健营养，2013，23（2上）：909－910.

［3］杨瑞云，蔡玉冰，陈科，等 .高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响［J］.当代医学，2013，19（7）：150－152.

［4］王梅，赵郝丽 .探讨糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制的效果［J］.大家健康：中旬刊，2013，7（12）：95.

R473.2

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1009－6019（2015）08－0209－02

姚培琴，生于1973年1月，女，籍贯：浙江，宁波市北仑区小港医院，外科护士长，大学本科；研究方向：社区护理。张红群，生于1980年11月，女，籍贯：浙江，宁波市北仑区小港医院，护理部主任，大学本科；研究方向：社区护理管理。