药剂科管理抗菌药物合理应用的探讨

袁彩萍

（常州市武进国家高新技术产业开发区人民医院 江苏 常州 213166）

药剂科管理抗菌药物合理应用的探讨

袁彩萍

（常州市武进国家高新技术产业开发区人民医院 江苏 常州 213166）

目的：探讨我院抗菌药物的使用情况以及合理使用的对策。方法：对我院2013年12月至2015年1月间收治的40000份使用抗菌药物的病历资料进行统计和分析。根各科室对患者在院期间所使用的抗菌药物情况进行总结。患者出院之后，抗菌药物记录表交由医院的感染科，并对其进行分析。结果：在我院收治的40000例患者中，有22930例患者使用抗菌药物，使用率达到了57.33%，高于我国抗菌药物规定的使用标准。其中有15687例为治疗性用药，7243例则为预防性用药，所占比例分别为68.41%，31.59%；送检标本共15206例，占66.31%。结论：药剂科在抗菌药物的合理使用中发挥着非常重要的作用。而且为了降低抗菌药物的使用率，既要与其他科室相互协调合作，同时又要不断提升人员的专业素质水平。

抗菌药物；药剂科；合理使用

抗菌药物的滥用不仅会引发药源性疾病，增强细菌的耐药性，还会有药品不良现象的发生，从而对人们的生命健康安全带来极大的威胁。因此，对抗菌药物进行合理使用已经引起人们的广泛关注［1］。2004年，随着《抗菌药物临床应用指导原则》的制定和应用，取得了满意的效果。现对我院抗菌药物的使用情况进行分析和总结。现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

对我院2013年12月至2015年1月间收治的40000份使用抗菌药物的病历资料进行统计和分析。

1.2 方法

根据药物的不同种类对其使用的登记表进行设计，同时由各科室对每一例患者在院期间所使用的抗菌药物情况进行总结，并按照实际情况填写。患者出院之后，抗菌药物记录表交由医院的感染科，并对其进行分析，然后将抗菌药物应用结果提交给药剂科，使用相关的措施，例如赏罚制度来增强抗菌性药物的科学、合理使用情况。

1.3 统计学分析

将抗菌药物的使用情况进行收集和整理，并定期对登记表格做分析与总结，每月至少做一次汇总，并以季度为单位向上级部门反馈汇总的结果。

2.结果

2013年12 月至2015年1月间我院共收治了40000例患者，其中使用抗菌药物的患者为22930例，抗菌药物的使用率在抽查病例总数中达到57.33%，而我国在抗菌药物的使用率不能超过50%，由此可见，我院在这一方面还存在着一定的差距。而且在使用抗菌药物的22930例患者中，有15687例属于治疗性用药，所占比例为68.41%，而7243例则为预防性用药，所占比例为31.59%；送检标本共15206例，所占比例达到66.31%。

表1 抗菌药物使用情况例（%）

3.讨论

现阶段，通过人们生活水平以及生活质量的不断提升，人们对身体健康的关注性、重视性也在随之上升。基于此种情况，我国对医院的管理以及抗菌药物的使用情况开始引起高度的重视，并提出了更高层次的要求。

通过以上的讨论可知，我院对抗菌药物的使用率为57.33%，距离国家规定标准中使用率低于50%还存在一定的差距。因此，为了能够达到国家的标准，在抗菌药物的使用过程中，应该采取以下几个方面的措施。

一方面，应该逐渐提升抗菌药物使用的合理性。众所周知，药剂科在药物的使用中发挥着非常重要的作用。正是基于这一原因，药剂科的工作人员更应该担负起自身的责任，即不断提高业务职能的认识，从而在日常工作中对抗菌药物应用的合理化意识不断得到提升，如果工作人员在配药的过程中发现抗菌药物的使用率有普遍升高的趋势，那么需要及时对各个科室的用药情况及时进行统计，并将统计出的结果向药剂科的负责人报备［2］。随后，药剂科的相关负责人需要将我院使用率位于前十名的抗菌药物进行分类、处理和分析，并采取相关措施给予控制，这样既可以有效防止抗菌药物滥用现象的发生，又可以使其用药的合理、科学西瓜得到提升。与此同时，药剂科还需要与我院的感染科相互合作，以便于抗菌药物使用情况的调查，从而能够及时了解和掌握我院各个科室的抗菌药物的使用情况。在本次的研究中，通过与感染科相互合作，发现在40000例患者的用药中有22930例患者使用了抗菌药物，以及分别使用一种、两种、三种以及四种抗菌药物的情况。而与检验科合作的主要目的是为了对滥用药物以及应用不合理的现象进行有效的预防，并对抗菌药物的耐药性引起高度的重视。而且通过检验科，还可对抗菌药物进行一系列的试验，以此延缓抗菌药物的耐药性。

另一方面，不断提升药剂科人员的专业素质水平也是非常重要的。有效降低我院对抗菌药物的使用率和药剂科人员的业务以及专业水平有着密切的联系。首先表现为门诊，在门诊取药人员是其服务的主要人群。因此，应该不断提升门诊人员的服务水平。即熟知不同种类抗菌药物的使用情况以及适用的人群。如果药物有不合理的地方，需及时向有关医师反映，以及时改正。同时如果患者变现出疑问，需耐心、细致的向其解答，这也是降低医患纠纷的一项举措。在给患者发抗菌药物时，需要向患者解释清楚其用法。例如服用方式、用量以及产生的副作用等，切不可一概而过，从而对患者的生命健康、安全等产生威胁。其次，对抗菌药物使用的不合理情况进行改正。药剂科需要时刻对不同科室的抗菌药物的使用情况进行总结，而且对抗菌药物的不适用情况应及时给予纠正，严格贯彻和落实《抗菌药物临床应用指导原则》，通过该种方式不断提升抗菌药物使用的合理性，坚决避免滥用现象的发生［3］。最后，药剂科需要定期对患者的病例以及医师的处方等进行查询，从而对抗菌药物的使用种类、剂量等有一个全面的了解，并且如果有使用不合理情况的发生，需要及时给予建议。

此外，在抗菌药物的管理中需要不断转变传统的管理方法。传统的管理方法已经不能满足现阶段对药物的使用需求，需要进行转变。即对药物的结构进行合理的转变，对抗菌药物的引进渠道进行严格的监督和审查，并且需跟药品的供应商建立正规的法律条文，从而有效保障我院使用的药品的质量。

综上所述，药剂科在对抗菌药物的合理、科学使用中发挥着非常重要的作用，同时药剂科还能够实现对药物的合理管理。因此，加强各个科室之间的协调合作以及提升药剂科人员的专业素质水平有着重要的意义。

［1］王丽娟.探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用［J］.中国医药指南，2012，10（10）：398.

［2］丁余.药剂科在医院抗菌药物使用与感染管理中的作用［J］.中华医院感染学杂志，2013，23（7）：1643－1644.

［3］方静，周学琴 .抗感染药物不良反应/事件报告相关因素分析及预防［J］.中国抗生素杂志，2012，37（2）：141－144.

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1009－6019（2015）08－0255－02