浅析科室护理安全管理的措施与效果

张彩

（贵州省威宁县中医院贵州 威宁 553100）

浅析科室护理安全管理的措施与效果

张彩

（贵州省威宁县中医院贵州 威宁 553100）

目的：分析科室护理安全管理的措施与实施效果。方法：研究对象为我院在2012年1月至2014年12月期间护理安全管理开展前后的护理安全管理情况，对比分析两者护理指标、护士考核情况、病患满意度以及不良事件与纠纷的发生频次。结果：在护理管理工作各项指标和护士考核成绩上，护理安全管理开展后均优于升级前；病患满意度上，开展前满意度为84.5%，开展后为96%；不良事件与护理纠纷发生率上，实施前为0.31%，实施后为0.07%。结论：全面护理安全管理有利于提升护理工作质量和病患满意度，降低不良事件和护患纠纷发生率。

护理安全管理；措施；效果

医疗工作的核心在于挽救人们的生命，提升人们的生存质量，其中护理安全管理是保障病患治疗品质的关键环节，规范护理工作操作，提升护理人员安全意识和法律常识，是有效保障护理安全管理开展效率的有效途径。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2012年1月至2014年12月期间护理安全管理升级前后的护理安全管理情况，将全面护理安全管理实施前的2903例病患资料以及实施后的4285例病患资料，以及实施前后各200例病患满意度调查情况。护士考核情况抽查了护理安全管理实施前后的各31分考核成绩。

1.2 方法

1.2.1 强化护理安全知识培训

为了提升护理安全管理，首先需要提升护理人员安全意识和技能，在此方面，强化安全知识培训是有效手段。应该充分认识到基层县级医院护理队伍整体的综合素质不高，应该积极强化最新护理安全知识的吸收，每月进行一次护理安全知识培训、学习、交流活动，总结临床工作的失误、不规范等问题，同时学习其他机构的经验教训作为自身不断规范提升的机会。加强相关护理工作的法律常识，让护理人员充分意识到不当的护理处理容易引发护患纠纷，甚至是法律纠纷问题，给护理人员自身和医院带来重大的名誉和经济损伤。同时根据培训内容进行定期考核，对于成绩进行公示，甚至可以与个人薪资挂钩［1－2］。

1.2.2 加强护理质量监督力度

建立护理质量监督机制，每天对科室护理质量进行监督、纠正，选择有年资、经验丰富的护理人员作为监督执行人员，及时发现护理问题，并给予指导和纠正。同时对于护理工作进行评估，建立相关的评估机制，量化评估指标。对于严重问题，要进行公开批评，甚至给予一定惩罚。科室内部每月进行一次治疗分析会，在此工作中之上，每季度要召开护理质量控制情况的讨论会，分析临床护理工作的实际情况，对于发现的问题进行汇总分析，提出有效解决方式，甚至可以提出临床护理规范制度的完善和修改［3］。

1.2.3 规范护理文书记录和资料完善

科室护士长要对科室内的护理文书进行每天的定期检查，一旦发现护理记录有遗漏或者记录不当的情况应该及时完善或者修改，同时对于长期发生的问题要进行科室护理质量控制会议进行讨论，对于相关流程规范进行不断的完善并提出有效的执行意见。

1.2.4 加强护理安全管理应急预案

日常护理安全管理要做好实际操作考核，做好相关应急预案演练，让护理人员对于风险管理有较强的处理能力，能够有效应对突发事件，同时要有相关制度与规范做标准，尽可能让危险问题降低到最低的程度的伤害。

1.3 评估观察

观察护理安全管理实施前后的护理指标情况，包括基础护理质量、护理文件、消毒隔离、病区管理和服务质量的合格率；护士考核成绩前后对比，包括专业操作技能、基础护理操作技能、专业理论、基础护理理论等。以及病患对护理的满意度调查，通过问卷方式展开，满分为100分，60分以下为不满意。记录不良事件和护患纠纷发生率。

1.4 统计学分析

将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做分析处理，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以p＜0.05作为两组间差异具有统计学意义的标准。

2.结果

表1 护理安全管理开展前后的护理指标合格率情况［n（%）］

表2 护理安全管理开展前后的护士考核情况对比

表3 护理安全管理开展前后的不良事件与护患纠纷情况

在护理管理工作各项指标和护士考核成绩上，护理安全管理开展后均优于升级前；病患满意度上，开展前满意度为84.5%，开展后为96%；不良事件与护理纠纷发生率上，实施前为0.31%，实施后为0.07%。具体情况如表1、表2、表3所示。

3.讨论

基层医疗中护理安全问题一方面源于护理人员、管理制度等因素，另一方面也源于病患自身因素所致。而护理安全管理，首先需要将自身护理管理做到完善落实，提升护理人员护理技能和服务态度，从医院方降低不良事件和护患纠纷的发生率，另一方面做好病患的健康教育工作，让病患充分配合护理工作的开展，降低护患不信任感和敌对矛盾。

在护理安全管理中，要建立完善相关护理管理制度，做好护理理论与实操技能的与时俱进，在监督管理工作上要落实到位，提升护理人员的责任感，让护理安全管理与护理人员的薪酬、晋升等各种个人发展相关的因素相连，让护理人员充分意识到护理安全的重要性，提升日常护理服务态度和护理质量。

［1］王亚双.基层医院护理安全管理的实践与效果［J］.中国现代药物应用，2013，（6）：245－246.

［2］王娟.基层医院护理安全管理的现状和帮扶对策［J］.当代护士，2013，（3）：19－20.

［3］张晓霞，刘珊，罗娟 .目标管理在临床科室护理安全管理中应用的效果评价［J］.武警医学，2013，（8）：733－734.

R197.323

B

1009－6019（2015）08－0256－02