慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者的红细胞分布宽度与其30天预后的相关性

陈思佳 王 飞 胡善友 吴 晓



慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者的红细胞分布宽度与其30天预后的相关性

陈思佳 王 飞 胡善友 吴 晓

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的红细胞分布宽度(RDW)的水平与其30天预后的相关性。 方法 选择2012年11月～2014年8月在上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的499例已诊断为COPD并因急性发作入院的患者，根据临床转归分为存活组(n=463)和死亡组(n=36)，比较两组患者的临床资料及其实验室指标的差异性。再根据RDW中位数水平分为RDW低值组(n=250)和RDW高值组(n=249)，比较两组30天预后的差异，采用多元逐步回归分析预后不良的独立相关因素。 结果 死亡组患者的RDW水平[14.1(13.1～14.8) vs 15.0(13.2～16.2)，P=0.005]显著高于存活组，同时年龄、白细胞计数及降钙素原亦显著增高(P<0.05)。RDW高值组的30天的病死率显著高于RDW低值组(10.0% vs 4.4%,P=0.016)。RDW水平(标准偏回归系数=0.116，P=0.015)、较差心功能(标准偏回归系数=0.23，P=0.000)及白细胞计数(标准偏回归系数=0.169，P=0.000)与AECOPD预后不良呈独立线性相关。 结论 RDW水平与 AECOPD患者的30天预后密切相关，对判断其预后有重要参考价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期 红细胞分布宽度 预后 病死率

红细胞分布宽度(RDW)是反映血液循环中外周血细胞异质性的一个指标，既往主要用来鉴别不同的贫血类型[1]。已有研究表明，RDW可以反映机体内炎症的严重程度，且与CRP等一些炎性因子相关，而炎性反应与AECOPD患者的预后关系密切，但对于RDW与AECOPD预后的相关性尚无直接证据[2～5]。本研究旨在探讨AECOPD患者的RDW水平与其30天预后的相关性。

对象与方法

1.研究对象：选择2012年11月～2014年8月在上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的499例已诊断为慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并因急性发作入院的患者。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》的诊断标准[6]，其中男性361例，女性138例，患者平均年龄78.25±8.26岁，并排除血液系统疾病、恶性肿瘤、各种原因引起的贫血、严重肝肾功能不全等基础疾病的患者。……