小剂量右美托咪定抑制非老年高血压患者全身麻醉插管反应的非劣效性临床研究

吴柳青 李 宇 杨宗勇 林 峥 徐时好



小剂量右美托咪定抑制非老年高血压患者全身麻醉插管反应的非劣效性临床研究

吴柳青 李 宇 杨宗勇 林 峥 徐时好

目的 探讨小剂量右美托咪定抑制非老年高血压患者插管反应的疗效，分析其最佳有效剂量及安全性，确定最佳有效剂量。方法 选取笔者医院2013年1月～2014年8月非老年高血压患者100例，择期行手术全身麻醉气管插管，随机分为对照组和试验组，各50例，试验组给予右美托咪定0.6μg/kg，对照组给予右美托咪定1.0μg/kg。观察记录两组基础值15min (T0)、诱导前即刻(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1min(T3)的平均动脉压(MAP)、呼吸(HR)、心率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，进行非劣效性分析并观察不良反应。结果 两组患者在麻醉插管后HR、RR、SpO2、SBP和DBP均有降低，对照组和试验组患者插管后1min MAP的变化率分别为15.3%和15.1%。试验组患者不良反应结果为4.00% (2/50)，显著低于对照组14.00%(7/50)，(P<0.05)。结论 0.6μg/kg右美托咪定抑制非老年高血压患者插管反应的疗效不低于1.0μg/kg，并且可以降低不良反应的发生。

右美托咪定 高血压 插管 心血管反应 非劣性分析

高血压是常见的心血管病，在临床麻醉患者中呈现逐年增加的态势[1]。全身麻醉诱导期气管内插管是麻醉中的重要环节，气管插管会引起患者血流动力学的改变。尤其是高血压患者，易出现心肌缺氧、心律失常及血压骤升等意外[2]。因此，抑制高血压患者全身麻醉时气管插管的心血管反应至关重要。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，可以抑制患者插管引起的心血管反应[3]。目前常用1.0μg/kg右美托咪定，可以有效抑制高血压患者的插管反应，但对非老年高血压患者抑制气管插管反应的研究报道较少。……