用超声回声跟踪技术评估冠状动脉慢血流患者颈动脉硬化的研究

穆利英 李晶玮 李 群 杨红廉



用超声回声跟踪技术评估冠状动脉慢血流患者颈动脉硬化的研究

穆利英 李晶玮 李 群 杨红廉

目的 研究冠状动脉慢血流(coronary slow flow，CSF)患者的颈动脉硬化情况。方法 选取具有相似危险因素分层的CSF患者和冠状动脉血流正常(normal coronary arteries，NCA)的人群各45名。通过实时血管回声跟踪(echo-tracking，ET)系统，获得双侧颈动脉的硬化指数(stiffness parameter，β)、压力-应变弹性指数(pressure-strain elastic modulus，Ep)、顺应性(arterial compliance，AC)和脉搏波传递速度(pulse-wave velocity，PWV)。对两组患者进行血清超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein，Hs-CRP)水平测定，通过线性回归分析评价Hs-CRP和颈动脉硬化各项参数的相关性。结果 CSF组β、Ep和PWV显著高于NCA组(β:11.80±3.19 vs 9.70±3.76,P<0.01; Ep:149.90±44.47 vs 130.10±41.56,P<0.05; PWV:7.40±0.84 vs 7.00±1.08,P<0.05),AC低于NCA组(0.640±0.180 vs 0.760± 0.192 ,P<0.01)。CSF组Hs-CRP水平显著的高于NCA组(13.90±10.66 vs 9.30±6.33，P<0.05)。Hs-CRP水平可能与 β(r=0.272，P=0.005)、 Ep(r=0.411，P=0.003)和PWV(r=0.452，P=0.001)具有一定的正相关性,但是和 AC(r=-0.293，P=0.025)呈负相关。结论 在CSF患者，ET技术是一种简单、实用的评估颈动脉硬化的方法；CSF和颈动脉动脉硬化具有很好的相关性。

颈动脉硬化 冠状动脉慢血流 回声跟踪技术 超敏C反应蛋白

Tambe等[1]于1972年首次报道了冠状动脉慢血流现象，其定义为早排除了严重的冠状动脉狭窄、溶栓治疗、冠状动脉成形术、冠状动脉内气体栓塞、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病等可能导致冠状动脉血流速减慢的因素之后，冠脉动脉造影下显示造影剂充盈远端缓慢的现象[2]。大量研究结果表明，颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化具有相似的发病机制，而且可能与冠脉造影所示的狭窄程度呈明显相关[3]。但是目前关于颈动脉局部硬化在CSF患者的临床意义方面的研究信息几乎是空白的。血管回声跟踪技术(ET)是一种近年来用于血管功能检查的超声新技术，该技术能实时跟踪动脉血管在收缩期和舒张期的运动轨迹，评估血管弹性，较常规超声检查提前发现动脉硬化[4]。本研究旨在利用ET评价CSF患者的颈动脉功能，并且确定这些CSF患者在排除了年龄和(或)其他心血管危险因素外，是否具有较高的颈动脉硬化发生率。……