合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原谱及耐药性分析

刘平莉



合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原谱及耐药性分析

刘平莉

目的 探讨合并支气管扩张的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)感染病原菌分布及其耐药情况，指导临床合理用药。方法 选择笔者医院2010年1月～2014年4月住院的98例合并支气管扩张的COPD急性加重期患者为研究对象，对所有患者痰标本中分离出的病原菌进行菌种鉴定和耐药性分析。结果 共分离出66株病原菌，其中，革兰阴性杆菌52株，占78.8%；革兰阳性球菌5株，占7.6%；真菌9株，占13.6%。最主要的革兰阴性杆菌依次为铜绿假单胞菌(27.3%)、大肠杆菌(13.6%)、肺炎克雷伯菌(12.1%)、鲍曼不动杆菌(10.6%)、阴沟肠杆菌(7.6%)。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(4.5%)为主。革兰阴性杆菌耐药现象均较普遍，对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感度较高。金黄色葡萄球菌未发现对万古霉素耐药。结论 合并支气管扩张的COPD急性加重期感染致病菌以革兰阴性杆菌为主，其次为真菌、革兰阳性球菌。细菌耐药情况较为严重，应结合本地区病原菌分布特点及耐药状况，合理选用抗菌药物。

急性加重 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 病原菌 耐药性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管扩张是常见的慢性呼吸道疾病，两者均可导致肺组织结构破坏、肺功能逐渐恶化，导致患者生活质量下降。长期以来认为COPD和支气管扩张是相互独立、不能共存的两种疾病。但近年来临床研究发现COPD与支气管扩张关系密切、是导致支气管扩张发病的一个危险因素，为数不少的中重度COPD患者随着病情进展，可同时合并有支气管扩张。……