超声测量宫颈长度预测双胎自然早产的临床价值研究

李 晴 马 燕 蔡 昱 韦宇翔



超声测量宫颈长度预测双胎自然早产的临床价值研究

李 晴 马 燕 蔡 昱 韦宇翔

目的 研究超声测量宫颈长度对预测双胎自然早产的临床价值，为今后临床实践提供参考和借鉴，以提高诊断早产的科学性。方法 选取2011年8月1日～2014年6月1日期间笔者医院收治的90例双胎先兆早产的孕妇为研究对象，根据测量方式的不同分为3组，每组30例，A组患者采用经腹部超声检测，B组患者采用经阴道超声检测，C组患者采用经会阴超声检测，探讨超声测量宫颈长度对预测双胎自然早产的临床价值。结果 经腹部超超声检测CL<2.6cm的早产率为70.0%，经阴道超声检测CL<2.6cm的早产率为76.7%，经会阴超声检测CL<2.6cm的早产率为80.0%，3种检查方式中CL<2.6cm的患者早产发生率明显高于CL≥2.6cm的患者，所以宫颈长度<2.6cm的其早产率发生最高。结论 宫颈长度与早产的发生存在十分密切的关系，而超声可以准确的测量宫颈长度，在早产的预测中具有较高的临床价值，对于不能进阴道彩超检查的患者可以采用经腹或经会阴超声检查，其准率均比较高。

超声 宫颈长度 自然早产 临床价值

早产是指孕妇分娩时其怀孕周期>28周，但是<37周，而此时分娩出的新生儿被称为早产儿。早产是造成新生儿并发症发生率偏高和病死率偏高的主要原因[1，2]。双胎妊娠是孕期的高危因素之一，其早产的发生率比单胎妊娠高。过去临床上主要是以传统方式(危险因素)来鉴别孕妇是否有早产的迹象，虽然大多数孕妇多数孕妇虽然存在早产的症状和体征，但是并没有发生早产的趋势，因此其失败率达到了70%以上。所以准确有效的预测早产可以减少临床一些不必要的干预，而对于真正有早产征象的孕妇，通过及时的早产干预，可以减少早产儿的病死率，提高其生存能力。超声检测宫颈长度被认为预测早产的有效方式。近年来，笔者医院以90例双胎先兆早产的孕妇为研究对象，旨在研究超声测量宫颈长度对预测双胎自然早产的临床价值，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料：选取2011年8月1日～2014年6月1日笔者医院收治的90例双胎先兆早产的孕妇为研究对象，根据测量方式的不同分为3组，每组30例。A组患者年龄为20～39岁，平均年龄为25.3±2.1岁，孕周为28～34周，平均孕周为32.42±1.78周，孕次为0～2次，平均孕次为1.05±0.47次；B组患者年龄为21～38岁，平均年龄为24.3±3.1岁，孕周为28～35周，平均孕周为32.52±1.48周，孕次为1～3次，平均孕次为1.21±1.05次；C组患者年龄为20～37岁，平均年龄为27.2±2.4岁，孕周为28～33周，平均孕周为32.62±1.68周，孕次为1～4次，平均孕次为1.14±1.07次。两组患者在年龄、孕周、孕次比较上，差异无统计学意义(P>0.05)，具有分组研究意义(表1)。

2.早产诊断标准[3]：①孕妇分娩时其孕周>28周但是>37周；②其宫缩次数每20min≥4次，或者宫缩次数每60min≥8次；③其宫颈消失≥75%。先兆性早产为有宫缩但是其宫颈没有变化或者变化不明显。对于有阴道出血或者阴道炎及宫颈机能不全的患者进行非阴道超声检查。