实时三维超声心动图对螺内酯治疗高血压性心脏病的效果评价分析

张亚西 陈智敏 郑爱华



实时三维超声心动图对螺内酯治疗高血压性心脏病的效果评价分析

张亚西 陈智敏 郑爱华

目的 探讨实时三维超声心动图(real time 3-dimensional echocardiography, RT-3DE)对螺内酯治疗高血压性心脏病的效果评价。方法 以笔者医院2011年1月～2012年1月间收治的高血压性心脏病患者104例为研究对象，随机分为对照组和观察组，所有患者均行常规治疗，观察组在此基础上口服螺内酯，比较两组患者心室形态学指标和功能学指标之间的差异。并探讨RT-3DE评价心室重构程度指标LVRI(left ventricular remodeling index)与胱抑素C(cystatin C, CysC)之间的相关性。结果 观察组患者左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume, LVESV)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)等心室形态和功能学指标较对照组有改善(P<0.05)，CysC和LVRI都显示观察组患者心室重构程度更低(P<0.05)，无论在观察组还是在对照组中，CysC和LVRI都具有良好相关性(r观察组=0.913，r对照组=0.856，P<0.05)。结论 螺内酯对于高血压性心脏病患者的心室重构有积极作用，RT-3DE能够从心室形态学和功能上双重评价对患者心室重构程度的影响。

实时三维超声心动图 螺内酯 高血压性心脏病

螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，曾被作为保钾利尿剂在治疗心力衰竭引起的水肿中发挥作用，但利尿效果并不明显[1]。最近有研究发现，螺内酯有不完全依赖血管紧张素的独立醛固酮受体拮抗作用，而作为内分泌系统的重要组成部分，肾上腺素-血管紧张素-醛固酮系统对于高血压性心脏病的发生与发展有重要作用，这提示螺内酯可能对高血压性心脏病患者有一定治疗效果，可能具有改善和逆转心室重构的作用[2,3]。同时，实时三维超声心动图(real time 3-dimensional echocardiography,RT-3DE)是一项新的心脏检测技术，具有直观、重复性好、无辐射等多种优点，能够同时对心脏的形态和功能进行评价，比二维超声更全面[4]。本研究以笔者……