非酒精性脂肪肝与急性冠脉综合征关系的临床研究

熊利平，刘正兴

（大理学院大理教学医院，云南大理671000）

非酒精性脂肪肝与急性冠脉综合征关系的临床研究

熊利平，刘正兴*

（大理学院大理教学医院，云南大理671000）

目的：探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与冠心病急性冠脉综合征（ACS）发病的关系。方法：收集2006年1月至2013年12月因ACS住院的患者140例，将所有患者是否合并NAFLD分为NAFLD组（n=80）及非NAFLD组（n=60），通过血管超声结果比较两组颈动脉斑块检出率。并将ACS分为3个临床亚组不稳定型心绞痛（UA）、急性ST段抬高心肌梗塞（STEMI）、急性非ST段抬高心肌梗塞（NSTEMI），观察各亚组与NAFLD发病率有无差异性。比较NAFLD组和非NAFLD组甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平有无差异性。结果：ACS合并NAFLD组颈动脉斑块检出率明显高于非NAFLD组（85%vs 40%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；ACS 3个亚组NAFLD发病率与非NAFLD发病率差异无统计学意义（P＞0.05）；NAFLD组TG、TC、LDL-C水平明显高于非NAFLD组（P＜0.05）。结论：NAFLD患者存在出现颈动脉斑块及高脂血症的高风险，是冠心病ACS的潜在危险因素，及时干预NAFLD患者可以在防治心血管疾病方面获益。

非酒精性脂肪肝；急性冠脉综合征；颈动脉斑块

冠心病（CAD）是严重危害人类健康的疾病，CAD由于发病率高、死亡率高，被称为人类健康的头号杀手〔1〕。近年来，由于我国经济快速发展，生活水平提高，CAD的发病率明显增高，急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的最严重类型，ACS分为不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高心肌梗塞（NSTE⁃MI）和急性ST段抬高心肌梗塞（STEMI）。ACS共同的病理生理基础是冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定，继发性血栓形成，导致血管完全或不完全阻塞，导致供血的心肌缺血甚至坏死〔2-3〕。……