瞬时弹性扫描诊断丙氨酸氨基转移酶轻度升高的慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的研究

刘晓姝，徐开菊，谢 辉，杨兴祥

(1.四川省医学科学院·四川省人民医院感染科，四川 成都 610072；2.四川省广元市第三人民医院感染科，四川 广元 628000)

瞬时弹性扫描诊断丙氨酸氨基转移酶轻度升高的慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的研究

刘晓姝1，徐开菊1，谢 辉2，杨兴祥1

(1.四川省医学科学院·四川省人民医院感染科，四川 成都 610072；2.四川省广元市第三人民医院感染科，四川 广元 628000)

目的 评价丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度升高的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者瞬时弹性扫描的肝脏硬度值(Stiffness值)与肝脏病理的相关性，了解瞬时弹性扫描在该部分人群中的临床应用价值。方法 选取在四川省人民医院感染科住院行肝穿刺活组织检查的慢性HBV感染者110例，于肝活检手术前1周内进行瞬时弹性扫描检测Stiffness值，收集患者手术后的病理组织学检查结果。结果 本组无肝纤维化(S0期)66例，轻度肝纤维化(S1～S2期)22例，中度肝纤维化(S3期)14 例，重度肝纤维化(S4期)8例，Stiffness值比较差异有统计学意义(P< 0.001)。Stiffness值与肝纤维化分期、年龄呈正相关，与PLT成负相关(P< 0.01)。肝脏彩超异常组与正常组的Stiffness值差异无统计学意义(P> 0.05)。肝脏彩超异常与肝纤维化分期无相关性(P= 0.353)。结论 瞬时弹性扫描在ALT轻度升高的慢性HBV感染者的肝纤维化检测相关性较好，可作为这部分人群临床诊断肝纤维化的良好指标之一。

瞬时弹性扫描；慢性乙肝；肝纤维化；肝脏病理

肝纤维化是包括慢性病毒性肝炎、酒精肝等各种慢性肝病共同的病理表现，其早期诊断和早期干预可以部分或完全逆转。因此，评估及早期诊断肝纤维化对整个疾病的进程和疗效都特别重要。……