16层螺旋CT不同重建方式在肺动脉栓塞中的应用

罗容智，刘 英，陈运久

(四川省骨科医院放射科，四川 成都 610041)

16层螺旋CT不同重建方式在肺动脉栓塞中的应用

罗容智，刘 英，陈运久

(四川省骨科医院放射科，四川 成都 610041)

目的 探讨16层螺旋CT不同重建方式在肺动脉栓塞中的应用价值。方法 2013年10月至2014年5月在我院就诊疑似肺动脉栓塞的患者30例，分别行胸部CT平扫及肺动脉造影(CTPA)扫描，图像后处理多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)技术。由两名放射科医师共同阅片，分析不同重建方式对栓子的检出率。结果 30例患者中发现肺动脉栓塞24例，栓子138个，轴位及MPR共检出138个(100%)，MIP共检出108个(78.2%)，VR共检出68个(49.3%)，MPR、MIP及VR图像检出肺动脉主干及肺叶动脉的栓子数目相同，分别为4、31个，肺段级血管内栓子数目分别为47、45、26个；亚段肺动脉及其以下分支内栓子数目分别为56、28、7个，三种重建方式对栓子的总检出率差异有统计学意义(P< 0.05)；在肺叶动脉以上平面对栓子的检出率差异无统计学意义(P> 0.05)；在肺段动脉平面，除MPR与MIP外，其余差异有统计学意义(P< 0.05)；在肺亚段及以下平面，三种重建方式间差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 MPR和MIP对肺动脉栓塞栓子的检出率高，几种重建方式综合运用更加有利于栓子的显示。

肺动脉栓塞；16层螺旋CT；肺动脉造影

肺动脉栓塞指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。近年来，肺动脉栓塞的发病率、死亡率呈上升趋势，病死率仅次于肿瘤和心肌梗死，是第三位常见的内科急症，早期诊断，早期治疗，可明显改善患者预后，提高患者生活质量。诊断肺动脉栓塞的方法较多，影像学手段，尤其是多层螺旋CT肺动脉造影是最为重要的检查手段。本研究探讨16层螺旋CT血管造影(CTPA)不同重建方式对肺动脉栓塞的诊断效能及栓子的检出率。……