钛缆环扎联合8字减张带治疗髌骨下极粉碎性骨折

孙海波，周君琳，张万龙，齐明，李华，冯国英，王心宽*

(1.北京市通州区中西医结合医院骨科，北京 101100；2.北京市朝阳区朝阳医院创伤骨科，北京 100000)

钛缆环扎联合8字减张带治疗髌骨下极粉碎性骨折

孙海波1，周君琳2，张万龙1，齐明1，李华1，冯国英1，王心宽1*

(1.北京市通州区中西医结合医院骨科，北京 101100；2.北京市朝阳区朝阳医院创伤骨科，北京 100000)

目的 探讨钛缆环扎联合8字减张带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效分析。方法 2008年8月至2013年8月收治60 例髌骨下极粉碎性骨折患者，其中35 例(A组)采用钢丝环扎联合8字减张带术式，25 例(B组)采用钛缆环扎联合8字减张带术式。术后定期随访，采用术后膝关节活动度(range of motion，ROM)评分、Bostman评分表评定膝关节功能恢复情况。结果 A组35 例中28 例获得随访，B组25 例中23 例获得随访，随访时间为12～15个月，平均(13.91±0.56)个月。两组间性别、年龄、骨折愈合率和愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时，患侧膝关节活动度(ROM)：A组(130.35±7.19)°，B组(133.69±7.11)°，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，Bostman评分：A组平均得分(24.25±3.21)分，优15 例，良10 例，差3 例，优良率89.29%；B组平均得分(28.35±2.21)分，优20 例，良2 例，差1 例，优良率95.65%，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 钛缆环扎联合8字减张带治疗髌骨下极粉碎性骨折，术后具有并发症少、术后恢复快等优点，有着广泛的应用前景。

髌骨下极骨折；8字减张带；钛缆

髌骨骨折的发生率约占全身骨折发生率的1.65%，髌骨下极骨折在髌骨骨折病例中的发生率较高，占到9.3%～22.4%[1]。髌骨下极骨折由于其骨折粉碎程度较重、骨折块较小、髌腱起点应力集中等特点，常规克氏针、螺钉等内固定材料固定较为困难。治疗髌骨下极粉碎性骨折主要目的是对粉碎性骨折断端的固定以及髌腱功能的重建。本研……