显微镜下经侧裂入路与经颞中回入路治疗老年高血压基底节区脑出血

薛 雷

江苏徐州市铜山区中医院神经外科 徐州 221116

显微镜下经侧裂入路与经颞中回入路治疗老年高血压基底节区脑出血

薛 雷

江苏徐州市铜山区中医院神经外科 徐州 221116

目的 观察显微镜下经侧裂入路与经颞中回入路治疗老年高血压基底节区脑出血的临床效果。方法 以我院2007－10—2014－08收治的45例高血压基底节区脑出血老年患者为研究对象，根据不同入路方式将其分为经侧裂入路组与经颞中回入路组，比较2组手术时间、血肿清除及随访GOS评分情况。结果 2组手术时间［（3.3±0.6）h vs（5.5±1.3）h］比较差异有统计学意义（P＜0.01）。经侧裂入路组血肿清除率＞90%、再出血率分别为60.0%、8.0%，较经颞中回入路组的40.0%、15.0%差异无统计学意义（P＞0.05）。经侧裂入路组恢复良好率、病死率分别为24.0%、8.0%，较经颞中回入路组的15.0%、10.0%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 显微镜下经侧裂入路与经颞中回入路血肿清除率均较高，且预后效果类似，但前者手术时间更短，恢复良好率相对高，病死率相对少，可作为老年高血压基底节区出血治疗的优先手段。

显微镜手术；经侧裂入路；经颞中回入路；高血压基底节区脑出血

基底节区脑出血占高血压脑出血的35%～50%，典型特征为偏瘫、偏盲、感觉障碍，病死率及致残率较高［1］。目前临床治疗高血压基底节区脑出血以手术为主，如开颅血肿清除术、显微镜手术等，其中显微镜手术因其微创、定位准确等特点逐渐成为该病症治疗的主要方法［2］。过去临床常采取经颞中回入路方式，虽能有效清除血肿，但可能导致失语症等发生；……