多变的多囊卵巢综合征

张炜

多囊卵巢综合征（PCOS）发病率高达5%～10%。该病的主要影响包括：（1）月经和生殖功能。（2）糖代谢和脂代谢。PCOS是一种慢性病，幾乎影响女性一生的健康，不可治愈，但可以控制。

多囊卵巢综合征的危害

近期危害：包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。多数人对该病的认识停留在近期危害，认为调整月经、治好不孕是终极目的，那你就错了！

产科危害：流产率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3～4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右，真不是吓你的！

远期危害：包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率，这些可是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手，来得很隐秘，后果很严重，不知不觉你就趟枪了！

长期管理的必要性

由于该病对女性健康影响深远，因此该病需要长期管理。

长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重，辅助生育；远期目标是保护子宫内膜，预防子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病等。

多囊卵巢综合征的诊疗误区

误区一：只化验性激素，不去了解代谢指标的变化；

误区二：只调节月经，一经诊断就是达英35治疗；

误区三：只要是PCOS导致的不孕，一经诊断马上促排卵，不管其是否存在代谢异常，不管其雄激素水平有多高，不管其对产科并发症的影响有多大；

误区四：忽略该病对远期健康影响；

误区五：治疗疗程随意、缺乏定期检测；

多囊卵巢综合征的长期管理

PCOS的长期管理包括：定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案，长期管理需持续一生。……